婴儿脑积水的常识

婴儿时期,是人一生中最为脆弱的时期,容易受到多种疾病的侵袭,有许多疾病是家长必须了解的,比如脑积水。婴幼儿脑积水又称先天性脑积水,发病原因很多,如畸形、蛛网膜颗粒缺损、大脑导水管阻塞或狭窄以及各种良性囊肿或者血管畸形等,来了解一下婴儿脑积水的常识。


面对脑积水的凶猛来袭,妈妈应该掌握哪些技巧才能及时发现脑积水的病症呢?家长可根据具体的症状,通过细心观察,争取早期发现问题。也可通过测量宝宝的头围来发现问题。正常新生儿的头围是33~35厘米,出生后6个月,平均每月增加1.2~1.3厘米,后半年增加2~4厘米。

1岁时,婴幼儿平均头围为46厘米,第2年增加2厘米,第3~4年增加2厘米。五岁时,正常儿童头围可达50厘米。而脑积水患儿头围可达同龄正常孩子头围值的2倍以上。一旦怀疑孩子患有脑积水,应带孩子到医院做头部CT检查。对于经CT确诊为脑积水的患儿,还需再做核磁共振检查,以明确引起脑积水的原因。脑积水患儿最典型的表现是“头大”,头发稀疏,头皮薄而亮,有时可见头皮静脉怒张。

患儿的头虽然大,但面部却比较小,严重时可出现眼球下移、巩膜外露。有的表现为生长发育迟缓、视力下降、喂食困难、斜视和上视困难以及特征性的高音调啼哭。病情严重时,患儿可出现精神不振、嗜睡、迟钝、易激惹、抬头困难、昏迷,甚至抽搐发作,最糟糕的可发生脑疝而死亡。

现在的医疗技术这么发达,很多外科手术都能帮助脑积水患儿康复,对于先天性儿童脑积水,手术治疗仍是首选方案。婴幼儿脑积水手术应从创伤最小的术式做起。手术的关键是根据病因选择术式。由中脑导水管狭窄或由蛛网膜囊肿而形成的脑积水,建议首先选用脑室镜下第三脑室底造瘘术或蛛网膜囊肿脑室镜下开窗及内引流术。对于交通性脑积水或经脑室镜下内引流术无效的患儿,只能通过脑室腹腔分流术以解除脑积水。有时患儿就诊时,脑积水已非常严重,导致大脑实质部分非常菲薄。此时,做普通的分流术风险相当大,容易引起颅内出血而致残,甚至致死。因此,需应用可调压分流系统进行手术,避免术后并发症。

在您掌握了孩子脑积水的发病原因和治疗方案后,相信您能在孩子正常生活之中进行辨别,并及时帮助脑积水患儿恢复健康,脑积水经治疗后,患儿的神经功能会逐步恢复,因而只要掌握正确的医治方法,无需担心孩子的未来。

脑积水的基本常识

很多原因都会造成脑积水疾病的出现,毕竟是大脑方面出现了问题,大家还是很关注此疾病的,那么对于脑积水的基本常识大家又了解多少呢?在这里,我特别为大家简单介绍一下,希望能够给大家带来帮助。


婴儿脑积水,指婴幼儿时期由于脑脊液循环受阻、吸收障碍或分泌过多使脑脊液大量积聚于脑室系统或蛛网膜下腔,导致脑室或蛛网膜下腔扩大,导致出现头颅扩大、颅内压增高和脑功能障碍。

先天性脑积水,先天畸形所致脑积水包括中脑导水管狭窄、第四脑室中孔和侧孔闭锁等,后者可伴有脑积水和脊柱裂。在婴幼儿,也有少部分是肿瘤所致,但是较为少见。此外,约有1/4的脑积水病因不明。

后天性原因是产伤后颅内出血,新生儿或婴儿期化脓性、结核性或其它种类脑膜炎,缺氧性脑病等,它们容易造成脑内某些部位发生病变,如第四脑室开口、环池、中脑和小脑幕游离缘之间间隙的继发粘连,导致脑脊液流通障碍,还可发生大脑表面蛛网膜下腔的粘连,容易造成脑脊液吸收障碍。

非交通性脑积水(阻塞性脑积水):由于脑室系统发生梗阻所致,梗阻部位多在脑室系统的狭窄处,如室间孔、导水管或第四脑室出口处等,梗阻以下的脑室系统可显着扩大。

交通性脑积水:脑室和蛛网膜下腔之间并无梗阻,因为脑脊液吸收障碍或分泌过多使脑脊液大量积聚于脑室系统或蛛网膜下腔,也有一些病人是因为梗阻部位是在脑脊液流出脑室后的更远端,大多在基底部位;脑脊液可以流到枕大池和脊髓蛛网膜下腔,但不能到达幕上的蛛网膜下腔,即大脑球表面,这样,脑脊液不能被蛛网膜颗粒吸收。

病婴烦燥不安,呕吐,疲倦。多在出生后数周出现头颅增大,一般多在3-5个月时才逐渐发现,也有出生时头颅即增大者。主要临床表现是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大,与周身发育不成比例。额部向前突出,囟门扩大隆起,颅缝增宽,头顶扁平,头发稀少,头皮静脉怒张,面颅明显小于头颅,颅骨变薄,叩诊可听到类似西瓜熟的“瓜熟音”,晚期出现眶顶受压变薄和下移,使眼球受压下旋以致上部巩膜外露,呈“落日状”。

因婴幼儿骨缝未闭,颅内压增高时,头颅可以发生代偿性扩大,因而在早期颅内压增高症状可以不明显。但脑积水严重,进展较快时,亦可出现,其症状为反复呕吐。患儿还可出现脑退行性变,四肢中枢性瘫痪,视神经受压萎缩而致失明,智力改变和发育障碍等,常并发身体其它部位畸形。

对于疾病,生活中我们要懂得积极预防,对于疾病要做到早发现早诊断早治疗,切忌耽误最佳的治疗时间,积极锻炼,拥有好的体魄,好的心态,快快乐乐健健康康的生活,最后祝患者们早日康复!

三个月的婴儿出现脑积水,不哭不闹的,怎么处理

医生,三个月的婴儿出现脑积水,不哭不闹的,怎么处理? 可以自行吸收吗?

谭星回复:根据您的提问,治疗婴儿脑积水的方法,分为非手术治疗和手术治疗两种,一般轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)。 建议宝妈带孩子去三甲以上医院治疗,这样能够让疗效有更大保障,具体的治疗方法,要依据孩子的病情而定,具体的建议采纳主治医生的方法。

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