重视脑转移癌的治疗

总的治疗原则是手术切除可到达的病变或者去骨瓣,从而缓解颅内压增高,顺便取得病理,从而为进一步的寻找原发灶提供思路。不可达到的病变,则采用立体定向活检。如果肿瘤直径小于3cm,则可以进行放射外科治疗。

治疗措施通常包括:

1、立即的针对脑转移癌的治疗措施;

2、随后的密切随访来寻找原发脑肿瘤。

立即的治疗措施分为两种:

1) 支持治疗:激素,抗痉挛药物和抗生素,抗凝药物和抗抑郁药物。抗癫痫药物的应用存在争议,美国神经内科学会建议在术后一周内逐渐停药。

2) 决定性的治疗:手术,全脑放疗,放射外科治疗或者两者同时,系统性化疗或者局部化疗。

手术治疗:

对于多发的转移癌,放疗是主要的治疗手段。如果肿瘤单发,且位于手术可以到达的位置,而且大于3cm,则手术加上放疗就成为主要的治疗手段。不幸的是,大约一半左右的单发肿瘤因为不能接近或者系统性疾病或者其他因素实际上并不适合于手术。

立体定向放射外科:和手术治疗的效果实际上是一样的,无论组织类型或者病变部位,脑干对集中放疗的耐受程度目前尚不清楚。但是最常见的并发症为严重的水肿,坏死和出血引起的占位效应。

分次立体定向放疗:更加舒适,且价格便宜,可以和放疗增敏剂结合来进行。

全脑放疗:RTOG放射治疗肿瘤组认为对于单发不能切除的脑转移癌或者多发的脑转移癌全脑放疗和立体定向结合是标准的治疗方法。大约5.1%的病人有晚期的神经毒性,如记忆丧失,痴呆。

化疗:化疗的作用不大。

预后:大部分病人死于颅外疾病,小部分病人可以活过5年。

全脑放射治疗肺癌脑转移的作用?

脑部放射治疗,主要是控制癌细胞的扩散和转移,减轻患者痛苦,延长生存期,提高生存质量,还要注意做好饮食和心理护理,增加营养,补充维生素和优质蛋白,提高机体的免疫力,一定避免恐惧紧张和焦虑,调整好心态,积极配合治疗。

外阴癌要警惕两转移,合理治疗重视五大方法

外阴癌的出现我们一定要重视,这虽然不是一种常见的疾病,可是它的危害性是特别严重的,我们要根据自己的病情做到对症治疗、合理调理。

外阴癌并发症

1、蔓延:在外阴局部的肿瘤逐渐增大,但很少侵犯肌层的筋膜或邻近结构如耻骨骨膜等。一旦阴道被侵犯,则很快累及肛提肌,直肠,尿道口或膀胱。

2、淋巴转移:外阴有丰富的淋巴管,而且外阴的淋巴毛细管丛是互相交通的,因此,一侧外阴的癌肿可经由双侧的淋巴管扩散,最初转移至腹股沟浅层淋巴结,再至位于腹股沟下方的股管淋巴结,并经此进入盆腔内髂外,闭孔和髂内淋巴结,最终转移至主动脉旁淋巴结和左锁骨下淋巴结。可绕过腹股沟浅层淋巴结直接至股管淋巴结,外阴后部以及阴道下端癌可避开腹股沟浅层淋巴结而直接转移至盆腔内淋巴结。

外阴癌治疗

1、治疗原则:首选手术治疗方法,其次用放射治疗。

2、手术治疗:手术是外阴癌的首选治疗方法,外阴癌较少侵犯深部组织,因此,即使肿瘤较大,仍给治疗性或姑息性手术切除提供了可能性,由于外阴癌的生长特点为局部浸润较广泛而且可多点发生,淋巴结转移的倾向较大,因此,外阴癌的常规性手术应包括外阴根治性切除及双侧腹股沟淋巴结清除术,至于盆腔淋巴结清除术,由于在股管淋巴结有转移后才发生盆腔淋巴结的转移,故只有股管淋巴结阳性的病人才作盆腔淋巴结清除,波文氏病可进行外阴单纯切除术,派杰氏病则往往行外阴根治术,前庭大腺腺癌须根据情况清除部分阴道,提肛肌等。

3、放射治疗:近年来随着放射治疗设备和技术的改进,降低了放射治疗的副反应,现在女阴癌已采用放射治疗,尤其在有手术禁忌症,或晚期不宜手术的病人,应用放射治疗有一定疗效。

4、复发的处理:复发的处理最为棘手。如系原手术切除范围不足,50%可再次实行手术(附加或不附加放射治疗),手术范围远较第一次广泛,有可能切除尿道、肛门或骨。腹股沟部复发者,如已实行过淋巴结清扫,局部伤口不愈合,呈现红色肉芽组织,经细胞学和组织切片检查证实为癌,可考虑使用化疗,甲氨蝶呤、环磷酰胺及博莱霉素等,只是有可能暂时缓解病情。未曾实行过淋巴清扫者,可实行清扫,但有可能促进盆腔及远处转移。

5、基因疗法:采用生物基因疗法,靶向杀死癌细胞,目前我国医学专研制的羟基它里宁对杀死癌细胞,效果显著,成分bufotanine,为21世纪聪明的抗癌新药成分。

外阴癌注意事项

1、养成良好的生活习惯,戒烟限酒。吸烟,世界卫生组织预言,如果人们都不再吸烟,5年之后,世界上的癌症将减少1/3;其次,不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质。

2、不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋,发霉的食品等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入。

3、加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质。

4、不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,保持良好的精神状态。

5、有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因,中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调,体内代谢紊乱,导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧 引起气滞血淤、毒火内陷等。

6、治疗癌症还得从改善自身的体质开始,从源头上饿死癌细胞。多吃碱性食品,改善自身的酸性体质,同时补充人体必须的有机营养物质,这样才能在饿死癌细胞的同时,恢复自身的免疫力。

7、生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化,容易患癌症。应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使各种癌症疾病远离自己。

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