近来随着脑立体定向技术的发展,结合氩氦刀,通过立体定向精确定位和设定温控界限,以监控瘤周温度,防止功能区组织损伤。
主要适应于脑胶质瘤、脑膜瘤及海绵状血管瘤、垂体瘤、脊索瘤等。但对位于内囊、脑干、视通路及其它重要功能区附近的肿瘤、肿瘤压迫周围组织引起颅内明显水肿者及肿瘤部位特殊、介入治疗较困难者,不能用氩氦刀治疗。
手术方法:可在脑外科立体定向仪(有框架和无框架两种)。在进行标准头颅CT扫描前,患者头皮上放置4个易识别的标记物,扫描后资料输入计算机工作站,进行三维重建。勾描出靶位,设计进针路径。用塑型枕固定患者头位,手术在局麻下进行。先用电钻打孔,然后沿机械臂直接将氩氦刀插入病变部位。启动冷冻系统,2个循环即可。术后注意复查脑CT或MRI,观察冷冻效果。脑立体定向仪引导下经皮穿刺, 颞顶部脑膜瘤氩氦刀术后1周,施行氩氦刀治疗脑肿瘤 CT示肿瘤中央低密度改变。
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