桡骨头骨折多发生在平地跌倒或体育运动时致伤，主要临床表现是肘关节功能障碍及肘外侧局限性肿胀和压痛，尤其前臂旋后功能受限最明显。根据患者临床表现将其分为4大类型，患者可根据分型进行治疗。
1.表现：为线状骨折，即无移位型骨折，骨折线可通过桡骨头边缘或呈劈裂状。
治疗：可以保守治疗，应用长臂石膏后托，肘关节屈曲90度位固定4周。
2.表现：为有移位的骨折，有分离的边缘骨折。
治疗：（1）骨折块占桡骨头的1/4以上或2/3以上时，手术治疗。（2）骨折有30度以上倾斜或3毫米以上塌陷者，手术治疗。（3）受伤后2周自主活动受限或8周自主活动受限时，行桡骨头切除术，骨折块较大时用AO小型螺丝钉内固定术。
3.表现：为粉碎型骨折，移位或无移位或呈塌陷性骨折。
治疗：桡骨头外形保持完整者，可行保守治疗。不完整者应在受伤后24消失以内切除桡骨头。
4.表现：为桡骨头骨折伴有肘关节脱位。
治疗：因为软组织损伤严重，异位骨化发生可能性大，故应在24消失以内切除桡骨头或观察周~4周，异位骨化未出现时再行切除术。
治疗肱骨头骨折各类型的方法
肱骨头骨折与肱骨大结节骨折直接暴力所致的发生机转相似，可同时引起大结节及肱骨头骨折或是此暴力未造成大结节骨折，而是继续向内传导以致引起肱骨头骨折。前者骨折多属粉碎状，而后者则以嵌压型多见。由于骨折类型及患者年龄等因素不同，所以治疗要求也有所差异。
1.嵌入型：对无移位者仅以三角巾悬吊固定4周左右，对有成角移位者应先行复位，青壮年者以固定于外展架上为宜。
2.粉碎型：手法复位后外展架固定4周～5周，手法复位失败者可将患肢置于外展位牵引3周～4周，并及早开始功能活动。也可行开放复位及内固定术，内固定物切勿突出到关节腔内，以防继发创伤性关节炎。对开放复位后仍无法维持对位或关节面严重缺损者，可采取人工肱骨头置换术，尤其适用于年龄60岁以上的老年患者。
3.有游离骨片者：手法复位一般难以还纳，可行开放复位，对难以还纳者，可将其摘除。
4.晚期患者：以补救性手术为主，包括关节面修整术、肱二头肌肌腱的腱沟修整术、关节内游离体摘除术、肩关节成形术及人工关节置换术等。
桡骨骨折的治疗方法有哪些？什么是桡骨骨折？
桡骨骨折的治疗方法有哪些？什么是桡骨骨折？平时需要注意什么？
长春市人民医院外科副主任医师张大伟回复：桡骨骨折是一种较为少见的骨折，骨折发生在桡骨远端2～3cm范围内。常伴桡腕关节及下尺桡关节的损坏。骨折后患者腕部肿胀、压痛明显，手和腕部活动受限。伸直型骨折有典型的餐叉状和枪刺样畸形，尺桡骨茎突在同一平面，直尺试验阳性。屈曲型骨折畸形与伸直型相反。注意正中神经有无损伤。 治疗这种类型的骨折，没有移位的骨折，可以直接用石膏四头带或小夹板固定腕关节于功能位3～4周。有移位的伸直型骨折或屈曲型骨折，多可手法复位成功。伸直型骨折，非粉碎性未累及关节面者，常采用牵抖复位法；老年患者、粉碎骨折、累及关节面者，常采用提按复位法。复位后，保持腕关节掌屈及尺偏位，石膏或外固定架固定4周。屈曲型骨折纵向牵引后复位方向相反，复位后，腕关节背屈和旋前位固定4周。
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