心肌梗死溶栓的最佳时间

心肌梗死溶栓的最佳时间为发病后12小时之内，且越早越好。部分特殊患者发病后12-24小时内，可有持续性胸痛，无法缓解，或者出现休克的血流动力学改变，这类患者溶栓时间会延长到24小时。溶栓疗法根据用药途径可分为冠状动脉内溶栓及静脉内溶栓两种。要根据具体病情治疗。

心肌梗死在目前的医学上还是一个难题，其中造成心肌梗死的一大问题就是血栓。血栓会使病情变得越来越严重，会导致一系列的不良后果，使治疗更加困难。因此，溶栓治疗是心肌梗死治疗的重要组成部分。一起来看下心肌梗死溶栓的最佳时间。
　　心肌梗死溶栓的最佳时间为发病后12小时之内，且越早越好。在2小时以内的溶栓治疗，效果、预后情况及病死率与直接植入支架疗效相当。在基层医院，甚至无介入条件的医院里，更应尽早开通血管作为溶栓的手段。溶栓治疗的血管开通可为后续判定是否需要介入治疗，提供一定帮助。部分特殊患者发病后12-24小时内，可有持续性胸痛，无法缓解，或者出现休克的血流动力学改变，这类患者溶栓时间会延长到24小时。
　　溶栓治疗是指在急性心肌梗死早期使用溶栓药物溶解血栓，再通冠状动脉，再灌注心肌。常用的溶栓药物有链激酶和尿激酶，它们可以通过不同的途径溶解血液中的纤维蛋白原和纤维蛋白，从而引起溶栓。
　　溶栓治疗可分为冠脉溶栓治疗和静脉溶栓治疗。冠状动脉内溶栓包括通过动脉将导管插入冠状动脉，然后注射尿激酶或链激酶溶解冠状动脉内的血栓，成功率为68%至89%。然而，由于动脉内溶栓需要动脉插管，可能会延迟一段时间，因此近年来静脉内溶栓常被采用。
　　静脉溶栓的应用更为广泛，因为它不需要插管，可以在综合医院甚至救护车上进行。一般情况下，30分钟内静脉滴注50 ~ 150万个单位的链激酶，有效率为50% ~ 90%。患者在治疗期间一定要保持乐观的心态。

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