青少年和儿童腰椎间盘突出,急性期要绝对卧床休息,进行下肢牵引。若症状比较轻可缓解,但大部分腰椎间盘儿童、青少年,腰椎间盘突出长时间保守治疗无效,需要考虑手术。
从病理生理考虑,成年人腰椎间盘突出是纤维环和髓核退变引起,青少年和儿童是局部组织薄弱,由于外伤因素,如患者纤维环过早蜕变,骺环与软骨终板以椎体结合不紧密,受到外伤作用后可能出现撕裂,突出后向后压迫神经,压迫脊髓产生症状。
临床表现一般都有明确外伤史,出现剧烈腰腿痛,但坐骨神经症状并不像成人明显,但腰椎比如后凸和侧凸畸形,通过畸形对神经保护很明显,一般通过ct和核磁都可明确诊断。
从病理生理考虑,成年人腰椎间盘突出是纤维环和髓核退变引起,青少年和儿童是局部组织薄弱,由于外伤因素,如患者纤维环过早蜕变,骺环与软骨终板以椎体结合不紧密,受到外伤作用后可能出现撕裂,突出后向后压迫神经,压迫脊髓产生症状。
临床表现一般都有明确外伤史,出现剧烈腰腿痛,但坐骨神经症状并不像成人明显,但腰椎比如后凸和侧凸畸形,通过畸形对神经保护很明显,一般通过ct和核磁都可明确诊断。
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