肺结核应该怎样鉴别

肺结核应该怎样鉴别呢?对于肺结核我们大家都不陌生,但是患有肺结核的人承担了很大的痛苦不知道要怎么样才能摆脱这个疾病,但是在治疗之前要怎么鉴别这个疾病呢,下面我们一起了解下吧!

由于肺结核的临床表现缺乏特征性,与许多肺部疾病相似,因此在诊断时必须做好详细的病史采集、体格检查、实验室检查,必要时进行创伤性检查。肺结核主要应与以下疾病进行鉴别:

一、非结核分枝杆菌肺病:本病的临床表现与肺结核相似,难以鉴别。影像学检查提示肺内病变多以增殖、纤维条索为主,常有空洞形成,可表现为多房性,往往侵犯两胸膜下的肺组织,以薄壁为主。病变多累及胸膜。临床上可见症状与病变的分离现象,即患者肺部病变较广泛,而症状相对较轻。

二、肺癌:中央型肺癌常有痰中带血,肺门附近有阴影,与肺门淋巴结结核相似。周围型肺癌可呈团块、分叶状块影,需与结核球鉴别。肺癌多见于40岁以上嗜烟男性;常无明显结核中毒症状,多有刺激性咳嗽、胸痛及进行性消瘦。X线胸片示团块状病灶边缘常有切迹、小毛刺,周围无卫星灶,胸部CT扫描对可进一步鉴别,增强扫描后肺癌病灶常有增强。

三、肺炎:典型肺炎链球菌肺炎与继发性肺结核区别不难。继发性肺结核主要表现为渗出性病变或干酪性肺炎时,需与肺炎特别是肺炎链球菌肺炎鉴别。肺炎链球菌性肺炎起病急骤、高热、寒战、胸痛伴气急,咳铁锈色痰,X线胸片病变常局限于一叶,血白细胞总数及中性粒细胞增多,痰涂片或培养可分离到细菌,抗酸杆菌或分枝杆菌阴性,抗生素治疗有效。

四、肺脓肿:肺脓肿起病较急,高热、大量脓痰,空洞以厚壁多见,内常有液平面。肺结核空洞则多发生在肺上叶,空洞壁较薄,洞内很少有液平面。此外,肺脓肿痰中无抗酸杆菌或分枝杆菌,但有多种其他细菌,血白细胞总数及中性粒细胞增多 ,抗生素治疗有效。继发性肺结核中形成慢性纤维空洞合并感染时易与慢性肺脓肿混淆,后者痰抗酸杆菌或分枝杆菌阴性。

五、支气管扩张:有慢性咳嗽、咳痰及反复咯血,需与继发性肺结核鉴别。支气管扩张的痰结核菌阴性,X线胸片多无异常发现或仅见局部肺纹理增粗或卷发状阴影,CT尤其是高分辨CT有助确诊。需注意两种疾病可同时存在,而且结核病本身可导致支气管扩张,此时判定结核的活动性非常重要。

肺结核应该怎样治疗?


很多人听说自己得了肺结核后很害怕,觉得自己得了不治之症,自己的家人感染了,变得更加严重了。事实上,肺结核不需要那么害怕。目前的医学技术足以治愈肺结核。让我们看看如何治疗肺结核。

一、初期:

任何疾病都强调早期诊断、早期治疗,特别是早期诊断、早期治疗、早期治疗,不损害组织,修复困难,早期肺泡内炎症细胞浸润和纤维素渗出,肺泡结构完整同时,细菌繁殖旺盛,体内吞噬细胞活跃,抗结核药物对代谢活跃繁殖,旺盛的细菌最有抑制和杀死作用。早期治疗有利于病变吸收和消散。如果不及时治疗小病,大病就不会治愈,伤害自己,伤害周围的人。

二、联合:

初治和复治患者联合用药,临床治疗失败的原因多为单一用药难以治疗患者。联合药物必须联合两种或两种以上的药物治疗避免或延缓耐药性的发生,提高杀菌效果。有细胞内杀菌药物、细胞外杀菌药物,也有适合酸性环境的杀菌药物,使化学疗法方案取得最佳疗效。缩短疗程,减少不必要的经济浪费。

三、适量:

药物治疗任何疾病都需要适当的剂量。这样才能达到治疗的目的,又不会给人体带来毒副作用,几乎所有的抗结核药物都有毒副作用,比如剂量过大,血液药物浓度过高,对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别是肝肺可以产生毒副反应,剂量不足,血液浓度过低,达不到折菌、杀菌的目的,容易产生耐药性。所以一定药采用适当的剂量,在专科医生的指导下用药。

四、规律:

必须在专业医生的指导下规律使用药物。结核菌分裂周期长,生长繁殖缓慢,消灭困难的顽固细菌。治疗必须定期使用药物,如果药物不当,症状就会停止,必然会引起耐药性的发生,治疗失败。将来的治疗更加困难,必须认真对待规则的药物,决不能自以为是。

五、全过程:

全过程药物是医生根据患者的病情判定化疗方案,完成化疗方案所需的时间,一个疗程为3个月。整个疗程是一年或一年半。短化不少于6个月或10个月。

可以看出肺结核并不是一种不治之症,只要大家放心配合医生进行治疗,这种疾病都是可以治愈的,不会对自己和家人的身体造成太大的伤害。在今后的生活中要注意,经常出去运动,提高自己的免疫力,不容易得肺结核。

肺结核应该怎样预防

肺结核应该怎样预防?提到肺结核疾病,大家都知道它是一种传染病,我们在生活中全面认识肺结核,积极采取预防措施是每个公民都应注意的,那么今天我们一起来看看,肺结核应该怎样预防:


一、保护易感人群:儿童、老年人、糖尿病、矽肺、艾滋病或HIV感染者,由于机体免疫力低下而普遍易感。易感人群在日常生活中应注意加强营养,多食高热量、高蛋白、富含维生素饮食。如:牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉、新鲜蔬菜、水果等,增强机体抵抗力。加强体育锻炼,每日可进行数次深呼吸或练习吹气球,以锻炼肺活量,也可散步、做操、打太极拳等。

二、控制传染源:关键是早期发现和彻底治愈结核病人,尤其是排菌的肺结核病人。

1、肺结核的临床表现是缓慢起病,病情经过较长全身症状表现为午后低热、乏力、盗汗、食欲不振等。呼吸系统症状表现为咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等。少数病人急剧发病,有高热、重症呼吸道症状,多为急性粟粒型(血行播散型)肺结核或干酪性肺炎引起。如出现以上症状应及时到医院就医明确诊断,如确诊为结核病,应在专科医生指导下,早期、规律、联合、适量全程用药,以免传播给他人。

2、可疑结核病人,如一般消炎治疗两周无效的咳嗽、咯血患者应及时到医院明确诊断及时治疗。

3、结核病和易感患者,如糖尿病、矽肺、艾滋病或人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者应接受定期(1—2年)健康体检及胸部X线检查。

三、切断传播途径:结核菌主要通过呼吸道传播,排菌的肺结核病人(尤其是痰涂片阳性未经治疗者)是主要的传染源。

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