无精子症是指多次精液检查(一般3次以上)均未发现精子,是最难治的不育症之一,给患者带来深重的痛苦,其病理分型主要包括睾丸前性、睾丸性、及睾丸后性3类。
1、睾丸前性
是指睾丸本身功能正常,但由于下丘脑和(或)垂体内分泌功能紊乱,继发引起睾丸不发育或不生精。人体存在下丘脑-垂体-睾丸性腺轴,一旦相关环节出现故障,必然连续影响到其他环节,如垂体不能释放促性腺激素,睾丸就不能发育;不能分泌雄激素,则不会产生精子,其典型的病例为特发性低促性腺激素型性腺功能低减症。
2、睾丸性
是指由于各种原因导致睾丸本身丧失产生精子的能力。一般来说,此类患者睾丸中只有支持细胞,而没有生精细胞;或为精索静脉曲张造成的睾丸萎缩、变软、生精障碍。常见疾病为克氏综合征、隐睾、支持细胞综合征等等。
3、睾丸后性
是指精子运输管道梗阻或先天性缺如。此类患者的睾丸虽然产生出大量精子,却不能排到体外来,因此精液中无精子。常见疾病包括:附睾结核、双侧附睾炎、双侧输精管合并精囊缺如、射精管梗塞等等。
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