幽门螺旋杆菌检测值方式有查抗体阳性、尿素呼气实验阳性、粪便检测阳性都提示有感染。如果感染较轻,没有任何临床症状,平时进食也很好,体型很匀称,也没有胃溃疡、胃癌等家族史,可以不做胃镜。
如果感染较重,出现早饱、恶心、反酸、烧心、胃胀、纳呆、食欲不振、消瘦等报警信号,需要进行胃镜检查。特别是有胃溃疡、胃癌、食管癌等致病的家族史的病人,一定要进行胃镜检查。另外,病人反复的幽门螺旋杆菌感染、胃息肉等情况,也要进行胃镜检查。
幽门螺杆菌检测值阳性需要做胃镜吗
幽门螺旋杆菌检测值阳性,不一定要做胃镜,是不是需要做胃镜要结合被检查者的个人感觉、症状,以及家族史等情况来综合判断。
幽门螺旋杆菌检测值方式多种多样,有查抗体阳性、查尿素呼气实验阳性、粪便检测阳性,都可能提示有感染。如果感染很轻微,没有任何临床症状,平时进食也很好,体型也很匀称,也没有家族史、胃溃疡、胃癌等情况,可以不做胃镜。
反过来,如果感染比较重,以碳13尿素呼气实验为例,10以上如果说有症状,这些症状可以非特异性的,比方说早饱、恶心、反酸、烧心、胃胀,还有就是纳呆、食欲不振、消瘦,这些报警信号,可以进行胃镜检查。如果说有胃溃疡的家族史,甚至是有胃癌、食管癌等致病的家族史的病人,那就一定要进行胃镜检查。还有一类病人就是反复的幽门螺旋杆菌感染,还有有胃息肉等情况,建议进行胃镜检查。因为如果反复的幽门螺旋杆菌根除失败,可以进行胃镜检查,同时在胃窦附近5厘米范围内夹取病理组织,进行药敏实验,就能找到它到底对什么抗生素敏感,选用敏感的抗生素,再进行规范的治疗,能够增加根除率。
据北大的教授说,有一个最顽固的根除了二十多次,才把它完全杀灭掉,是比较有恒心毅力的。幽门螺旋杆菌往往是导致胃溃疡、十二指肠溃疡的病因,跟胃癌也脱不了干系,所以必要的胃镜检查是不应该拒绝的。
有幽门螺杆菌需不需要做胃镜
有幽门螺旋杆菌感染,并不一定都需要做胃镜,这个要看情况而定的。幽门螺旋杆菌,就是唯一一个能够在胃内存活的细菌,而且也最好定居在胃内,是因为是一个微需氧菌,胃刚好是里头有少量的氧,又不是太多的氧气,也可以在口腔、牙齿缝这些地方生存。通过尿素呼气实验,可以明确感染严重程度,有时候会查大便,看有没有感染,但是有化验血进行抗体检测,那个不能指导下一步处理幽门螺旋杆菌。
如果是有感染,没有任何症状,感染也不太严重,以碳13为例,正常值是4,如果这个感染在10以内左右,可以不进行胃镜检查,也可以不根除,但是家人最好都查一查。因为有的可能,家人其他人感染更严重一些,引起家庭内的反复的交叉感染。如果说有胃痛、早饱、胃胀、恶心、反流,甚至是家里人有胃溃疡、胃癌等这些家族史的家庭这种病人,幽门螺旋杆菌阳性的,建议做胃镜检查。现在做胃镜也非常简单,预约也比较快,而且要惧怕胃镜的痛苦,还可以进行无痛胃镜检查。在北京无痛胃镜是纳入医保,麻醉费用也都可以走报销程序,所以大可不必因为担心胃镜检查,而延误诊断。
胃镜检查的时候,在完成整个胃和十二指肠的观察以后,会在胃窦附近5厘米范围内取幽门螺旋杆菌的,叫快速尿素酶实验。而且有时候做病理,也可以在显微镜下看到幽门螺旋杆菌,就提示确切的有胃内的细菌的存在,而且胃镜能够帮助判断有没有萎缩,有没有溃疡,甚至是胃癌等病变。所以严重感染的病人,有典型症状的病人,建议还是要做胃镜。
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