要想对男科疾病有了解,首先得知道男性生殖系统包括哪些器官及其作用。
(1) 阴囊位于阴茎根部下后方,两侧大腿根部之间,呈囊袋状。在阴囊正中有一纵行中隔,叫阴囊隔,它把阴囊腔分为左右两部分,成为两侧睾丸、附睾及下段精索的 “宿舍”。阴囊质地柔软,血运丰富,有热胀冷缩的特性,故除能缓冲外界的机械撞击外,还能有效调节“宿舍”室温,使其保持低于体温2~3度水平,而这种睾 丸温度与体温之间的温差,是保证精子发生的重要条件之一。
(2) 睾丸居于阴囊内,左右各一,呈卵圆形,长约4~5厘米,厚约3~4厘米,各重约10~15克。它是男性生殖系统的主要器官,具有产生精子和分泌雄激素两种 功能。睾丸的生殖细胞会演变成精子。间质细胞主要产生雄激素,不但促进精子发生,还促使第二性征的发育和维持,外生殖器及附性腺的发育及性欲的出现。支持 细胞对精子的发生过程有决定性影响。精子生产的基地是睾丸的曲细精管,曲细精管互相结合成精直小管,再汇集成15~20条睾丸输出管,最后合为1管进入附 睾头部。
(3) 附睾细长扁平,形似半月,左右各一,长约5厘米,附于睾丸的后侧面,分头、体、尾3部。附睾主要由附睾管组成,附睾管为不规则迂曲小管,长4~6厘米,构 成附睾的体和尾部,在附睾尾部,附睾管转向后上方,逐渐移行于输精管。附睾的生理功能是促使精子成熟并贮存和排放精子,它通过附睾上皮细胞的吸收、分泌和 浓缩机能来完成上述功能。
(4) 精索和输精管精索为系悬睾丸和附睾的柔软件,左右各一,起于腹股沟内环,在腹股沟管内向下斜行,穿皮下环进入阴囊内,终于睾丸后缘,全长约11.5~15 厘米,精索由进出睾丸的血管、淋巴管、神经、输精管、部分提睾肌及包括上述组织的筋膜组成。
输精管为精索内的主要结构,起始于附睾尾部,终于射精管,全长 约40厘米,它与附睾管直接连续,经腹股沟外环进入腹股沟管,进入腹股沟内环后沿小骨盆外侧壁向后下方前进,再转向内,跨越输尿管末端上,经膀胱与直肠之 间至膀胱底,在精囊上端沿精囊内侧向下内方,呈梭形膨大,成为输精管壶腹,壶腹下端渐细,于前列腺底的后上方与精囊排泄管汇合而成射精管。精索是睾丸、附 睾和输精管血液循环及淋巴回流的必经之路,其主要功能是保证睾丸的生精功能及成熟精子的输送。输精管是将精子从附睾输送到前列腺部尿道的唯一通道。
(5) 前列腺只有1个,栗子状,位于膀胱下部,直肠前面和精囊下方,重约18克(长25厘米,底横径约35厘米,厚约25厘米),分为中央带、边周带和过度带几 个区域。尿道从它中间穿过。前列腺能分泌前列腺液,含有多种微量元素和多种水解蛋白酶,是组成精浆的成分之一。前列腺分泌的前列腺液可以通过开口于后尿道 的16~32个前列腺腺管通向尿道,主要通过排精时排出体外。
(6) 精囊和射精管精囊左右各一,位于输精管壶腹的外侧,呈长椭圆形囊状,长约3~5厘米,肉眼看上去呈乳白色透明状态,它分泌精囊液,约占精液量的70%。精 囊下端细直为排泄管,与输精管壶腹末端汇合成射精管。射精管长约2厘米,由前列腺底穿入前列腺,开口于精阜上,也是输送精液的通道。
(7)尿道男性尿道既管排尿,又司排精,具有双重功能,全长16~20厘米,分前列腺部、膜部、球部和阴茎部四段。球部尿道旁有尿道球腺,能分泌液体,参与精液的组成,且能在性交时润滑阴茎头。
(8) 阴茎主要功能是完成性交,由背侧的两个阴茎海绵体和腹侧正中的1个尿道海绵体组成,分为阴茎头、阴茎体和阴茎根3个部分。成人阴茎在未勃起时长约7~10 厘米,充分勃起时,其长度和体积可增加1倍以上。
阴茎海绵体由无数小梁和小梁间的腔隙构成。小梁系结缔组织、弹力纤维和平滑肌,腔隙呈海绵状,直接与血管 相通。血管的螺旋动脉,其血管壁平滑肌具有瓣膜作用。这些特殊的结构使阴茎海绵体成为勃起组织,而阴茎的勃起是性交完成的先决条件。
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