轻度的精索静脉曲张可以没有症状;重度的可引起患者侧阴囊胀不适,还可影响睾丸的生精功能,导致精液异常。在男性不育患者中,有相当一部分为精索静脉曲张所致,经手术治疗可使部分患者恢复生育能力。
诊断精索静脉曲张有以下几种方法:
(1)首先可以通过询问病史。如患者多为青年男性,站立时阴囊胀大,有沉重及坠胀感。站立过久或劳累时加重,平卧休息后解。当然,也可以没有上述症状,仅以不育为由前来就诊。
(2)详细体检。典型的精索静脉曲张局部触诊有呈蚯蚓团状肿物在睾丸外上方。站立时让患者屏气用力更加明显,平卧时曲张征象减轻或消失。患侧睾丸有时会较小,质地也稍软。
(3)B超检查。用多普勒超声技术,可以判断精索内静脉中血液反流现象。
(4)红外线测温检查。采用红外线照相机对阴囊摄片,来分析精索静脉曲张的程度。
(5)精索造影检查。在局麻下经股静脉插管至精索静脉进行造影,以观察曲张情况。
(6)精液检查。常发现不成熟精子增多。
精索静脉曲张有什么治疗方法?
精索静脉曲张有什么治疗方法?平时需要注意什么?
聊城市中医医院泌尿外科主治医师苗彦国回复:无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗.轻度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊,冷敷等.较重的精索静脉曲张,精子数连续三 次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术。.建议你及时去正规医院经医生检查后明确精索静脉曲张的分度后再针对性地治疗
双侧精索静脉曲张有什么治疗方法
双侧精索静脉曲张多发生在20~30岁的青壮年。大多数无明显症状,仅在检查时发现,大约20~30%的患者是因为阴囊肿胀和疼痛就诊。局部检查可见睾丸位置变低,精索粗大,可触及静脉团。双侧精索静脉曲张的治疗有药物疗法,物理疗法,介入疗法,手术疗法等,下面介绍双侧精索静脉曲张这几种治疗的优缺点。
药物疗法
疗法:敷用口服西药,适用于轻度、中度患者。
缺点:治疗具有局限性,重度患者无效,且易引发药物不良反应。
物理疗法
疗法:使用提睾带、阴囊托带、阴囊托抬裤等产品。
缺点:作为日常护理用品,中度、重度患者见效差。一般作为其他治疗手段的辅助。
介入疗法
疗法:将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉,然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵不钢圈,栓塞此静脉,治疗精索静脉曲张。
缺点:对操作安全性要求高,操作不当容易引发感染等问题。
手术疗法
疗法:一般有精索内静脉高位结扎、显微外科精索静脉曲张切除术等。
缺点:创伤大,恢复难,并且并发症的问题还是作为医学界的攻克对象。
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