1.无精子和不育 无精症最主要的表现就是没有精子分泌，但是，正因精子分泌也只是在性成熟有了性生活之后才会发生，因此，很多男性都是婚后才知道自己患有无精症，而无精症的另一个表现就是导致男性不育，因此，对于婚后迟迟不能生育者，可考虑是否患有无精症。
2. 精液PH值变化 如果先天性精囊缺如、附睾病变及输精管道阻塞，则精液PH值下降;如果是急性附睾炎、前列腺炎和精囊炎，则PH>8.0。研究中发现：PH>8.0的精液，精浆弹性蛋白酶含量的检测提示有感染;同时，精液PH>7.0的无精症患者的多普勒检查无精囊、附睾囊肿或静脉曲张等异常。
3. 精子生成障碍 先天性畸形，如无睾畸形，隐睾疾，睾丸发育不全。睾丸外伤，输精管动脉外伤，睾丸扭转，流行性腮腺炎合并睾丸炎等所致的睾丸萎缩。X线照射。内分泌紊乱如性腺、垂体功能低下。维生素A、C、E及复合B缺乏。
4.精子输送梗阻 先天性输精管缺如，输精管外伤、结扎。淋病性附睾炎、附睾前列腺结核并干酪样坏死。射精管阻塞。不能生精的睾丸体积缩小，质地软，缺乏弹性;而梗阻性无精症者则睾丸体积多正常，饱满，有弹性。
5.其他 部分无精症者有前列腺炎、精囊炎、附睾炎、附睾结核等病史。部分病人有睾丸发育不良、睾丸萎缩、附睾结节等局部体征和其它全身症状。
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