如果是急性的肛裂，比如是初发在一两周之内的肛裂，此时的裂口是新鲜的肛裂，肛周的皮肤被撕开纵型的裂口，还没有形成一些增生性的瘢痕组织，这时主要通过调整患者的便秘的情况，养成好的排便习惯。另外局部应用外洗的药物、栓剂等，可以起到比较理想的治疗效果。
如果一到两周以上的治疗，急性的肛裂没有完全愈合转为慢性的肛裂，长期刺激肛周的组织引起瘢痕组织的增生，引起外置增生以及肛乳头的肥大，这时就需要选择手术治疗。
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