第二，是原发性高血压，需要考虑多种原因，如药物是不是吃的不够，是药物的原因，可以遵照医嘱，更换降压药或者是加量。同时患者自己也需要定期监测血压。
另外检查是不是有漏服的，是不是量不够的情况，千万不要擅自停药或换药。患者在生活上应该注意控制血压波动的原因，如情绪波动比较大，或很容易激动，或休息不好、熬夜。
另外，饮食上尽量清淡，要多吃蔬菜、水果，要少油、少盐、少胆固醇。另外，应该注意心态平和。
血压一直很高，经常头晕，吃了替米沙坦，但是血压下不来，该怎么办
我爷爷血压一直很高，经常头晕，吃了替米沙坦，但是血压下不来，该怎么办？ 怎么控制血压？
朱曼璇回复：从你描述的情况分析，高血压患者，吃替米沙坦没有作用，那么考虑联合药物治疗。高血压病主要受遗传因素和后天环境影响，典型症状是头晕、心悸、视物模糊等，治疗原则是调节生活习惯和长期规律用药。替米沙坦属于血管紧张素2受体拮抗剂类的降压药。这一类型的降压药是目前为止副作用最小，耐受性最好，远期治疗效果最好的一类降压药。 建议患者可以继续服用替米沙坦降压治疗，需要长期坚持服用，不能轻易停药。这个药物不仅仅可以降低血压，而且可以预防高血压引起的肾脏病变和心脏病变，调节血脂代谢。所以，建议患者坚持长期服用。如果单独服用替米沙坦需要控制不理想，可以再联合一种其他类型的降压药物。
血压降不下来怎么办
血压降不下来，可能出现以下几种情况：
首先排除血压测量不正规，方法不正确的情况，如果一个人特别肥胖，他的血压计袖带不够长，不能达到臂围的一周半，那么他的血压测量就是不准确的，当然还有一种情况，称为白大衣高血压，这种患者到医院的诊室就会出现血压增高，对于这样的患者，主张进行家庭自测血压。
高血压患者，如果已经服用了三种或三种以上的降压药物，血压仍然降不下来，称为顽固性高血压，顽固性高血压，首先要经过医生评定降压治疗药物是否合理，降压药物联用的方案是否合理，此外患者是不是在口服降压药的同时，没有有效地进行生活方式的干预，比如一边吃降压药，一边大量饮酒，也不积极控制体重，同时生活工作压力非常大，不能保证睡眠和休息，那么血压也有可能是降不下来。
同时要注意患者是否存在继发性高血压的因素，如果患者表现为顽固的高血压，同时伴有低血钾，那可能有原发性的醛固酮增多症，如果高血压患者，伴有突发的心率增快、面色苍白，那可能有嗜铬细胞瘤，这些继发性的高血压因素，如果不进行有效的积极的纠正，则血压很难控制达标。
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