很多贫血病友经过一段时间的治疗,复查血常规提示贫血正常,以为“治愈”,但其中很多人一段时间后贫血再次出现,这样的问题给我们病友们带来困惑,这到底是什么原因呢?其实这大多与以下因素有关。
1 慢性失血未解决:比如缺铁性贫血,诊断后给铁剂治疗贫血明显好转,但是引起贫血的原因如痔疮、月经过多等未加以适当的治疗,失血仍然存在,若失血量超过了补铁量或补铁停止而失血继续存在时,则贫血会再发生。
2 不良生活习惯未纠正:如有的患者偏食、节食、减肥、过度饮茶等,贫血纠正后,这些不良的饮食习惯却未纠正,患者的造血原料(如铁、叶酸、维生素B12等)摄取持续减少及铁吸收不良,久而贫血复发。
3 患有一些难以解除的原发病:比如萎缩性胃炎、胃大部切除、缺乏胃酸、缺乏内因子,再加上食物在十二指肠停留的时间过短,使得铁、维生素B12、叶酸等造血原料长期不能足量吸收,导致贫血复发。
4 停药过早:如缺铁性贫血,血红蛋白恢复正常,这时,体内的储备铁仍然是缺乏的,很多患者都不能理解这一点,查血正常后即停止用药,由于储铁仓库匮乏,经过一段时间的消耗,贫血复发。再生障碍性贫血复发率与维持治疗长短有着密切关系,如果血红蛋白正常后立即停药,复发率为百分之二十,坚持治疗2年者,复发率显著降低。
5 治疗不正规:比如自身免疫性溶血性贫血,绝大多数患者经激素治疗后病情可以很快好转,病情好转后,激素要逐渐减量并维持一段时间方可停药。但是很多患者(特别是女性)害怕激素引起的肥胖以及其他副作用,不遵医嘱,快速停药,导致病情反跳,反跳不仅是贫血复发,而且比以往病情更加严重,甚至出现危险。
为什么吃素的人容易发生贫血
专家表示,虽然水果自身含有一定的营养物质,但是不沾荤腥或仅吃水果很难保证身体有足够的铁元素摄入。我们常见的一些蔬菜中虽然含有铁元素,但同时也含有草酸、植酸、磷酸及大量的膳食纤维,会影响肠胃对铁的吸收。研究发现,蔬菜中含有的铁元素不仅没有肉类多,且吸收率仅为肉类的十分之一。动物血、内脏中的血红素铁含量高,人体吃后就可直接被肠胃吸收利用。所以,长期以蔬菜、水果当正餐的女性,是最容易出现缺铁性贫血的。
在白领人群中,经常被慢性肠胃炎等疾病困扰的人,由于铁元素的正常吸收受到严重影响,所以很容易发生缺铁性贫血。因此,患有这类疾病的人不仅要避免以素食、水果当正餐,而且在平时一定要合理调整饮食,适当补充含铁量高的食品,提高铁元素的吸收率,改善贫血症状。
温馨小贴士:治疗贫血,最关键的还是得找出诱病根源。如果一味的把贫血归为铁元素缺乏而一味的补铁,可能会适得其反,导致病情加重。
为什么多发性骨髓瘤患者容易发生贫血
正常的造血功能受到抑制,导致血细胞逐渐减少,这个时候就会引起患者贫血的表现。骨髓瘤细胞分泌一些造血的抑制因子,造血会受抑制。另外骨髓瘤病人80%会发生肾损害,之后会产生促红细胞生成素,促红素减少,促红细胞产生也会降低,造成贫血。
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