一、积极控制颅内压、缓解脑水肿，防止脑疝形成。脑梗塞面积大的患者要使用脱水剂和利尿剂治疗，脱水剂比较常用的是甘露醇；
二、超早期溶栓治疗非常关键，目的是溶解血栓，迅速恢复梗死区血液灌注，减轻神经元损伤。但溶栓应在起病六小时内的时间窗进行，才可能挽救缺血半暗带，挽救还未完全死亡的神经元；
三、处理并发症，有些脑梗塞病灶可继发脑出血。抗凝治疗目的防止血栓扩展和新血栓形成；
四、脑保护治疗、抗血小板聚集治疗、中医中药治疗、康复治疗；
五、对动脉狭窄超过70%的患者，若合乎介入治疗指征应该进行介入治疗。
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