血红蛋白合成不足的原因：
第一，最常见于各种类型的贫血，如缺铁性贫血、地中海贫血、巨幼红细胞性贫血、铁幼粒细胞贫血等，不同类型的贫血发生机制不同，但是进行血常规检查时都会发现红细胞计数下降、血红蛋白含量偏低。
第二，骨髓造血功能异常造成的，如再生障碍性贫血，和骨髓造血功能受到抑制有关系；一些肿瘤疾病患者进行放疗或者化疗期间，也会有骨髓抑制的副作用，在这种情况下就会有贫血的情况，此时血红蛋白也是偏低的。
第三，肾性贫血，如肾功能衰竭期的病人，肾脏合成促红细胞生成素的能力下降，此时也会影响血红蛋白的合成，血常规检查也会发现血红蛋白明显偏低。
血红蛋白破坏增加的原因：
第一，机械性破坏增加，这种情况常见于一些大手术后，如心脏手术，体外循环过程中机械性损伤造成血红蛋白减少，术后一段时间患者有贫血的情况。
第二，失血过多的情况下，造成血红蛋白偏低，如外伤大出血、女性月经不调、剖腹产手术等，失血过多造成血红蛋白的下降。
第三，溶血性疾病，如蚕豆病，吃了蚕豆以后造成的溶血反应；输血后或者器官移植后出现急性排斥反应，也会有急性溶血反应，此时血红蛋白破坏的比较多，也会导致血红蛋白明显下降。
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