总胆汁酸如果胆固醇增高，或者肝脏本身的病变，或者是肝外的胆道梗阻，都可以引起总胆汁酸增高。比方病毒性肝炎、自身免疫性肝炎，还有一些药物性肝损伤等，当然还包括原发性胆汁性肝硬化、胆管炎等这些肝脏的病变，肝癌也可能会出现总胆汁酸高。其次就是肝外胆道，比方胆总管的结石，导致胆汁排泄异常，排除结石，也可以是肿瘤，胆管里边的良性或恶性肿瘤都可以导致胆汁酸的增高。肠道里头的一种寄生虫，像蛔虫，如果钻入到胆道，就引起胆道蛔虫症，这时候剧烈的腹痛，钻顶样的疼痛，同时可以伴有肝酶的增高，包括总胆汁酸的增高。
所以总而言之，总胆汁酸增高要从肝脏，还有肝外胆道这几方面去综合判断。有意思的是，妊娠期的女性总胆汁酸也可能会增高，这属于生理性的增高，并没有明显的病理意义，这时候我们要注意识别。但是，如果妊娠期的女性总胆汁酸非常高，也得排查一下她肝脏的情况，以及B超看肝外胆道的情况，以免延误诊断。
总胆汁酸升高是什么原因？
在检查肝功能的时候出现了总胆汁酸升高，超出了正常的范围，需要吃什么药，这是怎么了？ 请解答
吴延娇回复：总胆汁酸增高是伴有肝功能异常，出现了肝炎、乙肝携带者，肝病等，需要及时的进行保肝治疗，口服消炎利胆的药物，定期到医院检查自己的肝功能指标。不要盲目的治疗。 平时注意药物治疗的话不要加重肝脏的负担，避免喝酒吸烟，熬夜等，对肝脏的损伤是比较大的，平时主要还是休息好，保持良好的作息习惯，适当的锻炼，增加身体的免疫力。
总胆红素高是什么原因
引起胆红素升高的原因包括血液系统疾病、肝脏疾病、胆道疾病等。胆红素产生过多，或者肝脏代谢胆红素异常以及胆道排出胆汁受限，都可以使血液中总胆红素明显的升高。人体的胆红素分为间接胆红素和直接胆红素，总胆红素就是二者之和。任何原因引起的间接胆红素或者直接胆红素增高，都可以导致总胆红素升高。
也有一部分属于生理性的黄疸，某些先天性的胆红素代谢异常的凉性黄疸，也会出现总胆红素升高。对于胆红素升高，单纯的靠血液检测无法来确定原因，需要结合病人的病史症状，影像学检查，家族病史，一些肝炎病毒的检测，既往是否使用过药物以及是否有其他慢性疾病等综合判断。
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