尿路感染概述
尿路感染是由细菌(极少数真菌、原虫、病毒)直接袭击引起的。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染是指肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。容易发生在女性身上。
尿路感染的原因
尿路感染是由细菌(极少数真菌、原虫、病毒)直接袭击引起的。
尿路感染的治疗
1。女性非复杂性急性尿路感染
(1)急性膀胱炎治疗建议采用3天的治疗方法，即口服复方磺胺甲基异恶唑或氧氟沙星或左氧氟沙星。由于单剂量疗法的疗效不如三疗效好，目前不建议使用。病原菌对磺胺甲基异唑的耐药性达到10%~20%的地区，可采用呋喃治疗。
(2)急性肾盂肾炎治疗建议使用抗生素治疗14天，轻症急性肾盂肾炎患者使用高效抗生素治疗可缩短到7天。对于轻症病例，可采用口服喹诺酮类药物治疗，如果病原菌对复方磺胺甲基异恶唑敏感，也可口服此药物治疗。如果病原菌是革兰阳性菌，可以单独用阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸钾治疗。对于重症病例或无法口服药物的人，应住院治疗，静脉应用喹诺酮类药物或广谱头孢类抗生素治疗，β内酰胺类抗生素和喹诺酮类抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素病情好转时，可以参考尿培养结果选择敏感的抗生素口服治疗。用药期间的方案调整和跟踪很重要，每1~2周进行尿液培养，观察尿菌是否阴转。疗程结束时停药后的第2、6周分别进行尿细菌的定量培养，今后最好每月复查一次。
(3)复杂性急性肾盂肾炎由于各种基础疾病，复杂性急性肾盂肾炎容易出现肾皮髓质脓肿、肾周脓肿、肾乳头坏死等严重并发症。这种病人需要住院治疗。首先要及时有效控制糖尿病、尿路梗塞等基础疾病，必要时需要与泌尿外科等相关专业医生合作治疗。否则，单纯使用抗生素治疗很难治好本病。其次，根据经验静脉采用广谱抗生素治疗。用药期间，应根据病情变化和细菌药物敏感试验结果及时调整治疗方案，部分患者还需要共同用药，疗程至少为10~14天。
2。男性膀胱炎
所有男性膀胱炎患者应除前列腺炎。非复杂性急性膀胱炎可口服复方磺胺甲基异恶唑和喹诺酮类药物治疗，剂量与女性患者相同，但疗程需要7天复杂性急性膀胱炎患者可口服环丙沙星或左氧氟沙星，连续治疗7~14天。
3。妊娠期尿路感染
（1）无症状性细菌尿感 妊娠期间无症状性细菌尿发生率高达2%～7%，常发生于妊娠的第一个月，其中多达40%病例可在妊娠期出现急性肾盂肾炎，因此建议在妊娠早期应该常规对孕妇进行尿培养检查，以便及时发现无症状性细菌尿患者。目前建议对于这类患者应该采取抗感染治疗。可选用一下列方案中的一种：①呋喃妥因；②头孢泊肟；③阿莫西林/克拉维酸钾。请患者于停药后1周时来医院复查尿培养，以后每月复查一次，直到妊娠结束。对于反复出现无症状性细菌尿者，可以在妊娠期间采取抗生素预防措施，于每晚睡前服用呋喃妥因或头孢氨苄。
(2)急性膀胱炎首先可以采用以下方案之一:①呋喃因、②头孢泊亏损③ 阿莫西林/克拉维酸钾。然后根据尿细菌培养结果调整治疗方案。一般建议疗程为7天。
(3)急性肾盂肾炎主要静脉应用抗生素治疗，正常后48小时或临床症状明显改善后，可改为口服抗生素治疗。首先采用经验型治疗，使用头孢曲松，根据尿细菌培养结果调整治疗方案，总疗程为10~14天。
4。无症状细菌尿路感染
对于绝经前女性、非妊娠患者、糖尿病患者、老年人、脊髓损伤及留置导尿管的无症状细菌尿病患者无需治疗。但对于尿道行前列腺手术或其他可能导致尿路粘膜出血的泌尿手术或检查无症状细菌尿患者，应根据细菌培养结果进行敏感抗生素治疗。
5。与导尿管相关的尿路感染
尿道相关性无症状细菌性尿液无需使用抗生素治疗的导尿管去除48小时后仍有无症状细菌性尿液的女性患者，应根据尿液培养结果使用敏感抗生素治疗14天。
。尿路感染怎样安全用药？尿路感染的治疗禁忌有哪些？
夏天来临，温度不断上升，空气相对湿度增加，这为病菌的生长发育繁育造就了优良的标准，给尿路感染的产生产生了潜在性的困境。因而，邻近炎热，医师提示大伙儿干万不可以心存侥幸，并强调尿路感染预防有三忌，大伙儿应从生活、服药等层面维护本身身心健康。
一忌防治心存侥幸
年青人对尿路感染的防止经常满不在乎，觉得自身身强力壮不容易出什么问题。实际上，伴随着大家的饮食搭配要素、性意识发生改变，青年人人群尤其是青年人男士工作压力太大、生活快节奏，长期性处在亚健康，造成 泌尿男科感染病症患病率慢慢提高，并呈年轻化发展趋势。据调查，前列腺炎症以青壮年人发病率最大，因前列腺炎症高并发尿路感染而就医的总数约占就医男士患者的25%至30%。
而女性因为本身生理结构特性再加上月经、怀孕等要素更非常容易尿路感染。在性生活中，一些尿路感染未好的女性，即便 应用避孕套、女用避孕套等专用工具，再次感染的概率依然十分大。因而，除开应用适合的专用工具避孕措施，留意消毒杀菌外，还必须提升药品治疗。
二忌过多应用抗生素
在漫性泌尿生殖系统感染发病时，可采用三金片等中药方剂或中药汤剂开展治疗。有一些患者发生尿频尿急、憋不住尿、尿疼等病症，经常自主买一些抗病毒的药来吃。实际上，大伙儿常说的抗病毒的药多见抗生素，长期性很多服食抗生素易造成抗药性，给将来的治疗提升艰难。因而，采用抗生素类药物，务必在医师具体指导下慎重应用。
三忌没有症状的就断药
针对泌尿生殖系统感染的治疗，较大的错误观念便是病症缓解或消退便终止治疗，事实上随意断药有可能造成 药力不足，病菌仍未被完全解决，造成 感染发作或转变难愈，从而变为漫性。这般不断，只能提升治疗的难度系数。尤其是针对一些不断发病的病人，每一次再感染又使其人体抵抗能力更加变弱，产生恶循环。恰当的作法是遵听医生叮嘱，药量要足、時间更长，一些中药方剂治疗時间不能短于两个星期，待人体体温、验尿一切正常后，再再次服药1～2周。一般在断药1周及4星期过后需复诊尿常规检查或尿培养，如2次結果均呈呈阴性，方表明本次感染已痊愈。
尿路感染的治疗方法
尿路感染是由细菌(极少数真菌、原虫、病毒)直接袭击引起的。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染是指肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。容易发生在女性身上。
尿路感染95%以上是由单一细菌引起的。其中90%的门诊患者和50%左右的住院患者，其病原菌为大肠埃希杆菌，该菌血清分型可达140种，尿感型大肠埃希杆菌与患者粪便分离的大肠埃希杆菌为同一菌类型，多见于无症状菌尿或无并发症尿感染的变形杆菌、产气杆菌、克雷白肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等多见于再感染、留置导尿管、并发症尿感染者白色念珠菌、新型隐球菌感染多见于糖尿病和糖皮质激素多种细菌感染可见于留置导尿管、神经源性膀胱、结石、先天性畸形和阴道、肠道、尿道瘘等。
治疗方法:目前治疗以抗生素抗菌治疗为优先方法，我科在此基础上系列中药汤剂、中药，对个人体质虚实阴阳进行鉴别治疗，不仅发挥了良好的治疗效果，还发挥了显着减少复发次数、预防作用。
治疗周期:慢性尿路感染治疗周期为4~8周，急性肾盂肾炎治疗周期为2~4周，急性膀胱炎周期为3天治疗(即抗生素连续3天)，治疗周期内应连续用药，不得中断，尿分析检查正常后停药，更好地发挥中药治疗和预防效果
生活注意事项:
1。起居规律:积极锻炼身体，增强体质，预防感冒，不熬夜，不累
2。饮食习惯:平时要进入清淡的食物，每天的饮水量要超过2000ml，保证足够的尿量，尿量增加可以洗尿道，促进细菌和毒素的排出
3。卫生习惯:女性应注意保持外阴清洁，最好用热水冷却。特别是经期、妊娠期和产褥期卫生更为重要。洗澡时尽量用淋浴，避免洗澡
4。夫妻生活前双方均应清洗外阴，结束后排一次尿；
5。禁止尿液，保持大便顺畅
6。尿路感染期和治愈后一周内避免性生活。
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