甲功五项TSH也就是促甲状腺激素水平升高,游离T3、游离T4、总T3、总T4的水平降低,可以诊断为甲减。同时还应测甲功抗体来初步判断甲减,是不是桥本甲状腺炎。
其次还应查甲状腺B超,看看是否有桥本甲状腺炎的特征性变化,比如弥漫性甲状腺肿,或是否有甲状腺结节,这是诊断甲减必须要做的检查。甲减会引起血脂异常和肌酸激酶、心肌酶的改变,所以在临床中要查肝功和心肌酶的变化。
检查的甲减,有什么问题么?
病情并不严重,是比较轻的甲状腺功能减退,患者平时在饮食上要注意低脂饮食,因为脂肪是体内供给热量和帮助脂溶性维生素吸收的物质,应限制脂肪的摄入,以降低血浆胆固醇的浓度,再有就是要适当补充含碘盐,以及补充充足的蛋白质,比如说平时多吃一些肉类,喝一些牛奶,吃鸡蛋,包括植物性蛋白的摄入
甲减需要什么样的检查?
甲状腺减少是由甲状腺合成或分泌甲状腺素不足或周围组织甲状腺激素不应性引起的内分泌疾病,发病不受年龄、性别限制,从80岁到80岁的老人到新生儿都是发病对象,但该病多见于中年女性,根据调查,随着社会的快速发展和人们生活水平的提高,甲状腺减少的发病率也逐年增加,给人们带来了很大的烦恼。患甲减需要什么检查?
1、甲状腺功能检测
血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。
2、血清TSH值
(1)原发性甲减症TSH明显上升,同时游离T4下降。亚临床型甲减症血清TT4、TT3值正常,但血清TSH略有上升,血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后反应高于正常人。
(2)垂体甲减症血清TSH水平低或正常或高于正常,对TRH兴奋试验无反应。应用TSH后,血清TT4水平提升。
(3)下丘脑性甲减症血清TSH水平低或正常,对TRH兴奋试验反应良好。
(4)周围甲减(甲状腺激素抵抗综合征)中枢抵抗者TSH上升,周围组织抵抗者TSH下降,全身抵抗者TSH表现不同。
3、x线检查
心脏扩大,心跳减慢,心包积液、颅骨平片显示蝶鞍增大。
4、心电图检测
显示低电压,Q-T期延长,ST-T异常。超声波心动图表示心肌增厚,心包积液。
5、血脂、肌酸磷酸激酶活性提高,葡萄糖耐量曲线低。
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