中晚期表现为中央型肿物和阻塞性改变，阻塞性改变最早为阻塞性肺气肿，进一步发展为阻塞性肺炎和肺不张。阻塞性肺的近端常因肿瘤而外突形成反S显征。支气管不完全阻塞时，CT可见支气管通气征，增强CT常可以看到扩张，充满黏液的支气管。
少部分中央型肺癌表现为沿段及亚段支气管铸型的分支状改变。
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