目前治疗神经梅毒首推水剂青霉素，水剂青霉素成人常用剂量是1800万到2400万单位，连续10~14；而普鲁卡因青霉素在脑积液中的浓度较低，因此需联合应用丙磺舒来增加其在脑积液中的浓度。在上述治疗方法结束后，常建议继续使用苄星青霉素240万单位，肌肉注射，一周一次共三次，使用总疗程与无神经症状的晚期梅毒相当。而青霉素过敏者可用多西环素、四环素或红霉素替代。
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