在变换体位的时候，症状会加重，做深呼吸、咳嗽的时候，因为胸廓被拉伸。对心包也有牵扯的作用，会使胸疼加重。
心绞痛的疼痛引发的胸疼，是根据心肌耗氧量增加的活动相关。平时转动的体位并不能明显的增加心肌的耗氧量，疼痛跟体位变化就不会很明显，只是在活动量增加，情绪激动，寒冷的时候才会诱发胸疼。
急性心包炎有牵涉性腹痛吗
一部分急性心包炎患者当中，确实是可以存在牵扯性腹痛的。急性心包炎主要的症状是胸疼，胸疼主要是位于心前区，可以放射至颈部、左肩、左臂及左肩胛区，也可以传达到上腹部。
上腹部也可以表现为牵扯性腹痛，急性心包炎如果存在急性心包压塞的时候，因为心包压塞牵扯到迷走神经产生痛觉定位障碍，可以引起一种痛觉定位不准的临床表现，感觉是腹部疼痛。
如果病人有急性心包炎，出现腹部的疼痛，明确是否已经存在一个心包压塞。有可能是一个心包压塞一个提示症状。要去密切观察血压心跳，必要的时候，也要做心脏超声的检查。
急性心包炎有奇脉吗
急性心包炎的患者发展成急性心包压塞的时候，有一部分的人会有奇脉，概率大约是百分之七十七左右。
奇脉主要是表现为吸气时脉搏减弱或者是消失，呼气时脉搏增强。测量血压可以发现呼吸机收缩压较吸气期高出十个毫米汞柱以上，主要是由于动脉收缩压降低，舒张压变化较少，脉搏细弱，脉压减少所致。
奇脉不仅是存在于急性的心脏压塞患者当中，也可以存在于百分之三十的慢性心包积液当中。奇脉的缺失也并不能排除伴有血流动力学障碍的心包积液。没有奇脉的心包压塞，可以见于伴有严重的主动脉瓣的关闭不全，房间隔缺损和严重的右心室肥厚等等。
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