中医上讲，舌苔是由胃气向上熏蒸胃中谷气实着邻居于舌面而形成的。正常的舌苔，一般是薄白的均匀干湿适中，舌面的中部和根部稍厚，由于患者的胃气有强有弱，病邪也有寒热之分，所以就形成了各种不同的病理性舌苔。
舌苔的颜色大体可分为三种，包括白苔，黄苔和灰黑苔，大部分人的舌苔表现是白苔或黄苔，白苔可以见于正常人，也可见于病理状态，如痰湿类聚、风寒表症等。黄苔则多见于热证以及病邪入里化热，苔色浅灰，苔色浅黑为灰苔，比灰苔颜色加深则成为黑苔，灰黑苔多是由白苔或者黄苔发展而来，通常来说，黑色越深病情就越重，但是也有苔灰黑而无明显症状的，比如吸烟过度，这就属于染苔。
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