导读: 一,定义 二、rTMS在精神疾病中的适应症 二、rTMS使用的禁忌症 三、TMS的不良反应与处理
一,定义
经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation, TMS)是一种在脑的特定部位给予电流刺激的新技术,其操作方法为把一绝缘线圈放在特定部位的头皮上,当围绕线圈的强烈电流通过时,就会产生强度为1,5-2,5特斯拉(teslas,为磁场强度单位,)的局部磁场,局部磁场会透过头皮和颅骨,进入皮质表层的数毫米处。初始电流强度的快速波动会导致磁场的波动,磁场的波动又会导致在皮层表层产生继发性电流(大约是初始电流强度的1/10万),产生的感应电流能抑制或促进神经细胞的功能。在某一特定皮质部位给予重复刺激的过程,称作重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS)。
二、rTMS在精神疾病中的适应症
1、抑郁症
rTMS作为治疗抑郁症的一种方法,研究最为深入。荟萃分析表明rTMS的具有中度抗抑郁作用。在全世界20多个rTMS研究中心,大部分已经都证实rTMS对抑郁症的疗效。
2、精神分裂症
rTMS治疗精神分裂症的研究与抑郁症相比是非常少的。目前的临床研究结果,包括一些meta分析肯定rTMS对精神分裂症幻听症状,包括顽固性幻听,具有较好的疗效,但各国尚未批准精神分裂症的幻听症状为rTMS的适应征。有研究结果认为rTMS对分裂症患者的阴性症状有一定改善作用。另外有研究提示rTMS对抗精神病药物引起的迟发型运动障碍也有缓解作用。
3、其它
近年来,国外已开展了一些初步的临床研究,探讨rTMS对焦虑症、创伤后应激障碍、强迫症、孤独症、注意缺陷多动障碍等疾病是否有治疗作用。研究结果提示rTMS对上述疾病可能具有治疗作用,但尚需进一步的临床研究以明确其疗效。
二、rTMS使用的禁忌症
1、 癫痫发作史或强阳性癫痫家族史:特别是需要高频rTMS治疗时。有研究称低频rTMS对顽固性癫痫有疗效。
2、 严重躯体疾病患者;
3、 严重酒精滥用者,因为可能降低发生抽搐的阈值。
4、有颅脑手术史者,脑内有金属植入物者;
5、植入心脏起搏器者;
6、 孕期妇女;
三、TMS的不良反应与处理
TMS安全性高,不良反应少,患者一般都能耐受。rTMS不良反应有:
1、头痛 TMS所致头痛性质类似于紧张性头痛,由于头皮肌肉反复受刺激收缩所致,发生率10-30%。持续时间多较短暂,多可自行缓解,
2、 一过性失眠 少数患者在治疗开始后几天报告兴奋、入睡困难,一般不需要特殊干预,严重者可予以一定的短效镇静催眠药物,如唑吡坦。
3、癫痫发作 少见。
经颅磁刺激仪可以治疗多动症吗
经颅磁刺激仪测临床上是不可以用于治疗多动症的。小孩多动症它是一种心理儿童障碍性疾病,病因是比较复杂的,包括些遗传或者是一些后期的因素,日常生活中,建议你可以通过采取一些药物或者是心理治疗等方法来进行配联合治疗。是在治疗期间还要多锻炼孩子的手脚控制。
经颅磁刺激仪治疗多动症有效吗
经颅磁刺激仪对多动症的孩子有一定的改善效果,它是一种物理治疗方式,但是是不能根治的,需要同时配合一些药物治疗,平时要让孩子减少焦虑和压抑的情绪,适当的鼓励和安慰孩子。
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