主要临床症状有尿道口滴血、血尿、尿痛、排尿困难、血肿或腹部包块等,若不及时处理,极易形成尿道狭窄,甚至尿道闭锁。所以需要根据具体损伤程度尽早治疗。
尿道断裂的手术方式有哪些
尿道断裂的手术方式依患者病情而定,具体情况如下:前尿道损伤时,先进行膀胱造瘘;后尿道断裂,先行膀胱造瘘,恢复后再行尿道断端吻合术。
1、前尿道损伤时,先进行膀胱造瘘,查明狭窄部位,狭窄段小于1cm的球部尿道损伤,进行内切治疗,其他球部尿道狭窄,应行尿道吻合术。在急诊先行膀胱镜下会师手术,若会师失败则行尿道吻合术或尿道成形术治疗。
2、后尿道断裂,先行膀胱造瘘,恢复后再行尿道断端吻合术。这种情况尿道下裂为男性尿道外口开口位置异常先天性疾病,根据尿道口开口位置,分为阴茎头型,阴茎型,阴囊型以及会阴型,需要注意局部清洁卫生,一般阴茎头型如果不影响可不必手术,其他尿道下裂需要手术治疗矫正。
尿道断裂首先要判断是前尿道受了损伤还是后尿道断裂。如果是前尿道损伤,会先进行膀胱造痿,查明狭窄部位。
导致软产道裂伤的原因有哪些
导致软产道裂伤的原因有哪些
1、高危人群:
软产道损伤多见于初产妇以及高龄经产妇初产妇会阴较紧,尤其20岁以下的初产妇,其发育尚欠成熟,加之精神紧张,神情焦虑,往往与接产者不能密切配合,而导致会阴撕裂,而高龄经产妇由于软产道的弹性及韧性相对较差,合并症较多,故亦容易发生损伤。产时急剧扩张易致深层组织的血管断裂形成血肿。2、分娩异常:
如急产、滞产、第二产程延长、胎头位置异常、使用缩宫素不恰当,第二产程外加腹压致使胎先露下降的冲击力直接造成组织损伤。3、妊娠合并症:
有妊娠合并症者易发生软产道损伤,有妊高征、妊娠合并血液病和肝肾功能损害的产妇,易发生外阴阴道水肿,扩张性差,脆性增加,血液凝固功能降低,易发生裂伤及血肿。4、助产手术操作不当:
术者手法不正确或者着力点偏差,或术者与产妇配合差,不相协调,动作迟缓等都是直接造成产道软组织撕裂的主要因素。包括吸引器和产钳助产,尤其是产钳对产道的损伤较明显。5、侧切指征和时机掌握不好:
保护会阴不当,造成软产道损伤的指医源性因素有会阴切开征及切开时机掌握不好,会阴切开过小胎儿娩出时易形成会阴严重裂伤,过早会阴侧切也可致切口流血过多。6、侧切伤口缝合时止血不彻底:
宫颈或阴道穹隆的裂伤未及时发现,对于会阴撕裂和会阴侧切者在修补缝合时,如留有死腔,或未正确缝合,伤口未缝到顶端。本文Hash:b60837d8983882ed4dcfb3ceb9a836ae9c71bd6d
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