小儿分泌性中耳炎怎么确诊

小儿分泌性中耳炎可通过症状、体征及辅助检查确诊。
小儿分泌性中耳炎表现为听力的减退、耳疼、耳鸣、耳闷等症状。较大的孩子可能会出现耳朵闷、耳朵里嗡嗡响、听力下降的症状。患者可以进行相关的检查:
一、鼓膜。急性分泌性中耳炎患者松弛部或全鼓膜充血、内陷或外凸,表现为光锥的缩短、变形或消失。捶骨柄向后、向上移位,椎骨短凸明显外凸,鼓室积液时鼓膜失去正常的光泽,光锥变形或移位,慢性者可呈灰兰或白色。鼓膜紧张部有扩张的微血管,捶骨柄呈浮雕状,若液体为浆液性且未充满鼓室,可透过鼓膜见到液平面,此液面状如弧形发丝,称为发状线,凹面向上头位变动时,其与地面平行的关系不变,透过鼓膜有时尚可见到气泡,咽鼓管吹张后气泡可增多。
二、听力检查。纯音听阈的测试结果显示传导性的聋,听力丧失一般以低频为主,但由于中耳传声结构及两窗的主抗变化,高频气导和鼓气导的听力可以客观地下降。积液排出后,听力即可改善,声导抗图对诊断也有重要的价值,多数能够反映儿童的听力损害情况。

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