精神疾病可以主要表现为感知觉方面的异常，比如出现幻觉，也可以主要表现为思维方面的异常，比如思维内容障碍(妄想等)或思维逻辑障碍，还可能是其他某些心理活动的异常，而未必是整个心理世界的所有领域全部出现异常。患者在精神疾病以外的心理活动未必一定也会受到显著影响，通常是基本完好或相对完好。
但现实中，在面对精神疾病患者的时候，往往会有些人误读他们的精神世界。比如，有的患者家属往往只看重患者精神相对正常的那一部分，忽视患者精神上的异常，甚至否认患者存在精神疾病，致使贻误治疗时机，导致患者病情加重。而另外一些人，比如患者所在单位的人，则会过于看重患者精神异常的部分，拒绝或减少给予患者重新工作、生活的机会。患者本人也是这样，如果看重自己心理相对健康的部分，就会抱有侥幸的心理擅自减药或停药;而如果过于看重自己的疾病部分，则会陷于病人的角色，拒绝本应承担的社会责任和家庭责任，最终丧失了回归社会的机会。
如果精神病患者肇事，此时对其精神世界的着眼点就至关重要了。如果过于看重患者相对健康的部分，则可能会判定完全责任，而如果考虑了疾病的部分，则可能是限定责任，甚至是无责任。对于精神疾病患者本身而言，有了一个确切的着眼点，在今后的治疗与生活中何去何从，意义深远。
由此可见，对于精神疾病患者的病情判定，需要全面考虑、综合判断。就如同计算一道多个数字相加的计算题，如果前两个数字的和计算错了，那么即使后面其他步骤的计算是正确的，总的结果也是错的。但我们不能根据结果是错误的，就推断之前所有的计算步骤都是错误的。为此，一个可靠的方法是，请精神卫生的专业人士协助判断。这也是精神疾病患者获得公正性待遇的一个保证。
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