以为是鼻炎，检测出鼻腔NK/T细胞淋巴瘤医院肿瘤医院肿瘤内科秦燕
1、鼻炎和鼻窦炎就诊，发现鼻腔NK/T细胞淋巴瘤。许多患者是这样发现淋巴瘤的吗？
a:的确，早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的症状与鼻咽和鼻窦炎非常相似，如流鼻涕、鼻塞、头痛、嗅觉减退等症状。然而，如果你仔细观察，你仍然会发现细微的差异，这与两者的病理基础不同有关。鼻炎的主要病理变化是鼻腔粘膜的炎症，可以表现出充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。淋巴瘤在鼻腔内形成肿物，可发生肿物出血、坏死、周围组织的侵犯。所以鼻炎的鼻塞通常表现为间歇性，在白天、天热、劳动或运动时会减轻，而夜间，静坐或寒冷时鼻塞加重，且可以是双侧鼻腔交替性的，而淋巴瘤导致的鼻塞往往固定于一侧鼻腔，且持续加重，间歇性不明显。两者的鼻涕也会不同，鼻炎常为黏液性或脓性，很少伴有血涕，而淋巴瘤常有血涕，且因肿瘤的坏死，会伴有鼻腔异味。
2、除鼻炎症状外，这种淋巴瘤还有哪些症状？
a:淋巴瘤引起症状的病理基础是鼻腔形成肿物，肿物逐渐扩大，侵犯周围组织和器官，扩散到全身。因此，最初的症状往往是由于鼻腔内的肿物而引起的鼻塞、流涕、嗅觉减少、单耳听力下降等症状，随着肿瘤的增大和浸润，以鼻子为中心的脸部组织器官的广泛损伤，鼻子周围的皮肤、鼻窦、口腔、眼眶、上颚等形成肿物。全身扩散的部位常见于淋巴结、皮肤、胃肠、睾丸或骨髓。部分患者可以出现高热，甚至伴有嗜血综合症。
3、相对于其他类型的淋巴瘤，鼻腔NK/T细胞淋巴瘤恶性程度如何？如果不治疗，存活期一般为多长时间？
a:与其他淋巴瘤相比，鼻腔NK/T细胞淋巴瘤恶性程度中等。总的来说，早期患者预后较好，通过化放疗的联合治疗，治愈率可达70%以上。因此，必须积极治疗。
淋巴瘤的认识及常见问题解答
医院治疗强迫症有哪些方法？用中药治疗。必须通过鉴别治疗，用无毒副作用的中药烹饪，加上心理烹饪，情趣烹饪三位一体的治疗方法才能取得良好的治疗效果。我们需要知道你的详细情况，找到治疗原因，对症治疗，产生治疗效果。
1.什么是淋巴瘤？有什么表现呢？
淋巴瘤是淋巴结和其他淋巴组织的恶性肿瘤，容易发生在31~40岁以上的人，分为霍奇金淋巴瘤(简称HL)和非霍奇金淋巴瘤(简称NHL)两种。临床上以无痛性、进行性淋巴组织增殖，特别是浅表淋巴结肿大为特征，多出现在颈部、腋下、腹股沟部(大腿根部内侧)，常伴肝脾肿大，晚期有恶病质、发热、贫血等表现。一般而言，HL的预后较好，是最有可能治愈的恶性肿瘤之一；而NHL发展较为迅速，容易发生远处转移，治疗上相对困难。
2.淋巴结肿大明显就一定是淋巴瘤吗，应该排除哪些疾病的可能？
既然淋巴瘤的主要特征性表现是淋巴结肿大，那么淋巴结肿大是不是就一定是淋巴瘤呢？很多患者会有这样的疑问。应该说明的是，淋巴结肿大在临床上并不少见，可以是多种生理病理的表现。①良性肿胀:包括各种感染、结缔组织病和变态反应等引起的肿胀，临床经常良性，在一定时间内完全恢复。②恶性肿瘤:包括淋巴结原发的恶性肿瘤和其他恶性肿瘤的淋巴结转移，临床上恶性经过，淋巴结持续性肿瘤，不积极治疗，性恶化。③良性与恶性之间的肿胀:血管原始免疫细胞性淋巴结病和血管过滤性淋巴结增生症等，良性开始发展为恶性。此外，对于肿大的淋巴结，不同疾病在质地上同样存在着差异。用手触摸，淋巴瘤开始可能是比较清晰的粒状，可以活动，但后来可能是块状(淋巴结融合)、硬度、活动性差。许多良性淋巴结肿大，一般不存在这种变化。因此，中老年淋巴结的可行性增大，块状变化也发生，特别要提高警惕，立即到专科医院就诊。
3.淋巴瘤的主要治疗方法是什么？
霍奇金病目前的治疗手段包括化疗、放疗、生物治疗、手术和造血干细胞移植等。对于初期患者，放疗的效果尤为明显，可以在较短的时间内缩小肿大的淋巴结，改善症状。之后可以联合化疗，古典方案有COPP方案(环磷酰胺、长春新碱、甲基溴胺、强松)、ABVD方案(阿霉素、博来霉素、长春花碱、氮烯米胺)。非霍奇金淋巴瘤的治疗在很大程度上取决于病理分型。联合化疗优先治疗方法，如COP方案(环磷酰胺、长春新碱、强松)、CHOP方案(环磷酰胺、长春新碱、阿霉素、强松)等。利妥昔单抗(美罗华)在耐药和复发患者中的作用突出，在CHOP方案的基础上可以使用美罗华，即R-CHOP。此外，自体造血干细胞移植已成为治疗该病的有效治疗手段，适用于难治复发型。
4.化疗过程中血糖明显升高是为什么？怎么办？
很多淋巴瘤患者在化疗过程中发现自己的血糖值明显上升，但自己没有糖尿病史，担心感情，认为病情恶化。淋巴瘤的很多化疗方案都参加了泼尼松(糖皮质激素)，这种药的副作用之一是血糖值稍微上升，引起变动，达到了糖尿病的血糖值标准。患者对此不必过度担心，因为随着化疗程结束，激素的去，血糖值恢复到原来的水平，一般不必特意服用降糖药。对于有糖尿病史的患者，可能无法忍受高血糖引起的不适和风险，医生可以在化疗过程中适当调整激素的使用量。患者也可以吃一些能降血糖的食物，进行食疗，如：南瓜、燕麦、荞麦、山药等。
5.化疗后需要放射线治疗吗？效果如何？
化疗后是否需要根据病情进行放射治疗，不能一概而论。化学疗法是用化学药物(包括内分泌药 )治疗恶性肿瘤。抗癌药物进入体内后，立即分布到全身，既可杀死局部肿瘤，也可杀死远处转移的肿瘤，化疗是全身治疗。化疗的效果取决于肿瘤的类型和病情，有的可以治愈，更多的是抑制肿瘤的生长和扩散。放疗是用各种能量的射线照射肿瘤，抑制和杀死癌细胞的治疗方法，化疗后配合放疗可以提高癌症的治愈率，但化疗和放疗会引起不良反应，配合中医中药治疗。
6.放射线治疗有什么副作用？中医中药能减轻症状吗？
放射治疗是癌症三种治疗手段之一。是用各种能量的射线照射肿瘤，抑制和杀死癌细胞的治疗方法。放疗可单独使用，也可配合手术、化疗等，作为综合治疗的一部分，提高癌症的治愈率。放疗最主要的副作用是引起骨髓抑制，外周血白细胞、血小板减少感染出血，放疗长期并发症可能诱发其他癌症。淋巴瘤在治疗上用化学疗法去除邪恶攻击肿瘤的同时，用中医支持正本，减轻化学疗法的毒副反应，增强机体免疫功能，改善生活质量。化疗期间中医中药一般以养阴清热、生津润燥、清燥救肺、滋阴凉血、滋肝肾为主，出现呕吐、口疮、夜间盗汗、心悸、腹泻等症状，可适当灵活调整药物。
7.淋巴瘤经常侵犯哪些器官？
大多数情况下，对淋巴瘤治疗效果的评估，除了观察原发炉淋巴结大小的变化外，远程转移是医生关注的问题。淋巴系统像血管一样遍布全身各器官组织，有循环流通。因此，特别是淋巴结中发生的淋巴瘤，淋巴转移的概率大幅度加。尤其多见于纵隔、肺门、主动脉淋巴结，并随着病程进展，不同部位的淋巴结肿大引起相应的器官压迫症状，出现呼吸困难、肺炎、颈静脉怒张等。严重的可侵犯腹膜后淋巴结，以及肝、脾、骨、骨髓，出现相应器官的功能异常，甚至直接威胁患者的生命。一旦远处器官转移，这意味着疾病没有得到很好的控制，预后大多不好。
8.目前的手段治疗淋巴瘤效果如何，生存期长吗？
结合患者的年龄、病情及淋巴瘤的病理类型，一般通过联合化疗方案和放疗能使多数患者得到完全缓解，但有部分经多次化疗后病情仍未得到控制，则需要更换化疗方案或加用其他治疗方法，或者选择自体造血干细胞移植。一般而言，HL的治疗相对方便，预后较好，对放化疗的敏感性较好，不少患者能达到长期无病生存。NHL进展迅速，并发症多，治疗困难，造血干细胞移植治疗是非霍奇金淋巴瘤根治性治疗方法之一。
9.淋巴瘤有什么好的食疗方法吗？
患淋巴瘤的老年人平时应该多吃具有抗恶性淋巴瘤作用的食物，吃补充药补充:如果有田鸡、芋头等淋巴结肿大，应该吃菱角、芋头、核桃、田螺、羊肚等，发热应该吃豆腐渣、无花果、大麦、绿豆等夜间盗汗另外，羊骨粥(羊骨1000g、粳米100g、细盐少、葱白2根、生姜3片)适用于恶性淋巴瘤放射治疗后肝肾阴虚患者的枸杞松子肉糜(肉糜100-150g、枸杞子100g、松子100g)适用于恶性淋巴瘤放射治疗后阴虚内热患者的山药枸杞三七汤(三七十七g、淮山药32g、枸杞26g、桂圆肉25g、猪排骨300g)适用于恶性淋巴瘤肿块增大、舌暗紫斑患者。
强迫综合征是神经官能症患者知道这种观念和行为不合理，但无法控制或终止影响正常的学习工作和生活，必须根据你的情况确立自信，坚持正常的学习和工作，使生活节奏紧凑有序，通过各种活动分散注意力，关注其他不同的兴趣爱好强、完美、喜欢思考等是我们的好性格，但凡事都有一定程度，超过这个程度就有问题，解决这些问题后治疗强迫症，寻找最好的强迫症治疗方法，内外兼治，强迫症才能真正 治愈。
早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的治疗
1、多处肿瘤可手术切除，鼻腔NK/T细胞淋巴瘤，手术能根治吗？
a:鼻腔NK/T细胞淋巴瘤不需要手术治疗，患者可以通过化学放射治疗联合治疗，部分初期患者可以通过单纯的放射治疗治疗。医科院肿瘤医院肿瘤内科秦燕
早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤，放疗能治愈吗？
2、初期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤，主要如何治疗？放射线治疗的效果好吗？
a:早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的主要治疗是化疗和放射治疗的联合治疗。随着新化疗方案的应用，化疗对NK/T细胞淋巴瘤也有很好的疗效。一些非常早期的患者可以考虑简单的放射治疗，效果很好。
3、一般多少次放射线治疗？
a:早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的放射治疗剂量通常需要达到50Gy，每周照射10Gy，每次2Gy的剂量计算，治疗时间为4~6周，照射次数为25次左右。当然，这只是一般来说，必须根据患者的具体情况进行调整。
4、放疗能治愈早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤吗？
答:简单的放射治疗可以治愈部分早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤，特别是非常早期的患者，例如肿瘤仅限于一侧鼻腔时，简单的放射治疗的治愈率可以达到70%以上。
5、有的患者发高烧，体质非常差，可以放疗吗？这种高烧和普通感染一样吗？是淋巴瘤引起的还是细菌感染引起的？
a:鼻腔NK/T细胞淋巴瘤常伴有高热。这种高热的原因与普通感染不同，往往与肿瘤有关，而不是细菌感染。肿瘤有效控制后，经常发热也会消失。所以即使是高热，在排除了感染因素后，也应尽早开始抗肿瘤治疗。
6、放疗的治疗效果如何？是不是有些患者放疗之后，鼻部症状，或高烧症状，都会缓解？
答：早期患者放疗后的效果很好，很多患者在放疗之后，鼻部症状和高热都可以迅速缓解。
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