一部分病人出现甲减,在临床比较常见的是亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎,也叫桥本甲状腺炎,这两种情况在临床上很容易引起甲状腺功能亢进,也容易误诊为临床甲亢,这个时候往往给抗甲状腺药物治疗之后会很快出现甲状腺功能减退,刚开始是甲亢用药两周之后甲状腺功能达到甲减程度,所以甲状腺炎引起的甲亢早期往往不需要治疗,如果要治疗,往往用β受体阻滞剂就足够,一般不需要抗甲的药物治疗,比如甲疏咪唑或者是丙硫氧嘧啶,一般不需要这两种药物治疗。
甲状腺癌会引起甲状腺机能亢进吗?
一般来说,甲状腺恶性肿瘤无功能,不会引起甲状腺机能亢进,因此甲状腺机能亢进很少见。但不是,据统计,甲状腺癌约占0.25%~2.6%。临床上,甲状腺癌引起甲状腺机能亢进的情况有
1、个别甲状腺癌组织在不切除之前,由于功能增加或癌症组织巨大,碘吸收功能远低于正常甲状腺,但仍分泌大量甲状腺激素,引起甲状腺机能亢进。
2、甲状腺癌手术切除后甲状腺机能亢进症并发。这种患者占多数,其发病多为甲状腺全部切除后,术后甲状腺组织与残留癌组织和转移炉竞争摄取碘,术后血清促进甲状腺激素上升,刺激转移炉摄取碘,甲状腺激素分泌增加,引起甲状腺机能亢进。
3、未经手术的过滤性甲状腺癌合并甲状腺机能亢进。过滤性甲状腺癌具有产生和分泌甲状腺激素的功能,其至高甲状腺机能亢进的原理是过滤性癌组织分泌过多的甲状腺激素。
4、原有毒性弥漫性甲状腺肿,患甲状腺癌,前者病情突出,掩盖甲状腺癌病情。严格来说,这种甲状腺机能亢进是由毒性弥漫性甲状腺瘤引起的,与甲状腺癌只是并列的关系。
甲状腺炎能引起甲亢吗
甲状腺炎可引起甲亢,引起甲状腺炎的原因包括急性甲状腺炎,在临床上很少见,较常见的是亚急性甲状腺炎,最常见的是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,又称桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎和亚急性甲状腺炎早期都可表现为甲亢症状,往往是阶段性的,早期表现为甲亢症状,过一段时间后功能恢复到正常水平,再过一段时间又变成甲减。所以甲状腺炎是可引起甲亢,但往往是阶段性的,过一段时间之甲状腺功能可恢复到正常。
因此甲状腺炎引起的甲亢早期往往不需要治疗,若要治疗,用β受体阻滞剂即可,一般不需要抗甲药物治疗。
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