子宫肌瘤的症状在初期没有明显的特征，只有子宫肌瘤尺寸大或生长位置特殊出现明显的症状，主要包括疼痛:一般无疼痛症状。然而，当肌瘤发生红色变性或带有蒂纹瘤的扭转或粘膜下肌瘤刺激子宫痉挛性收缩时。会引起急性腹痛。
子宫肌瘤影响女性月经，月经异常，出血量增加。子宫肌瘤引起长期月经量多会引起继发性贫血，严重时全身无力、脸色苍白、气短、慌张等症状。月经变化:月经变化是子宫肌瘤最常见的症状，月经量增加，周期缩短，生理日延长等也有不规则的出血。粘膜下肌瘤由于粘膜面积的增加和表面的坏死和感染而出血，肌壁间肌瘤变大时，官腔变大，内膜面积变大，子宫收缩不良，或者子宫内膜增生过长时，月经周期变短，经量增加，经期变长等。
阴道分泌物增多，常见于大肌壁间肌瘤，子宫腔增大，腺体分泌增多，白带增多，粘膜下肌瘤伴感染时白带量也多，有时呈血性。压迫症状:肌瘤增大可压迫附近的器官，产生子宫壁肌瘤和子宫颈肌瘤等各种症状，可压迫膀胱，发生尿频、排尿障碍、尿滞等。压迫输尿管时，肾盂会积水。子宫后壁肌瘤可以挤压直肠，造成大便困难。不育:25~35%的子宫肌瘤患者因肌瘤阻碍受精卵着床，或肌瘤阻碍精子进入输卵管不育。
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