新生儿惊厥紧急处理要根据原因。如果血糖低,要立即给予10%葡萄糖每公斤两毫升,静推速度是每分钟一毫升。如果有低血钙,要给葡萄糖酸钙,同时给予50%硫酸镁。硫酸镁按每公斤零点二毫升肌注,要针对惊厥本身进行治疗。可以选用苯巴比妥,给予负荷量每公斤二十毫克静注。
如果惊厥还没停止,十五分钟后再给予每公斤五毫克,直到惊厥停止。或最大量用到每公斤四十毫克,维持治疗在12小时后开始,尽量每公斤每天五毫克。如果当惊厥控制后,苯巴比妥可改为口服。安定作用时间短,不能用于维持治疗。苯巴比妥治疗无效可用苯妥英钠,负荷量每公斤二十毫克。
新生儿唯有用静脉注射才能有效,也要分成两次,每公斤十毫克缓慢静脉注射,以防止低血压和心率紊乱。用药之后,维持量要从每公斤每天五毫克开始分两次使用。对使用抗惊厥药物的婴儿,给予密切观察,药物过量会导致呼吸抑制。抗惊厥治疗必须持续到惊厥控制和以后惊厥发生的次数减少,甚至不再发生为止。
新生儿抽搐或惊厥如何处理
新生儿惊厥发作要及时诊断,及时控制惊厥的发作,针对病因治疗进行处理。
一、新生儿惊厥若是由于血糖低引起,要立即静推百分之十的葡萄糖。
二、如果有低血钙,要给葡萄糖酸钙和百分之五十的硫酸镁。
三、可按照每公斤二十毫克静注苯巴比妥或苯妥英钠,十五分钟一次,同时注意是否有不良反应的发生,直到惊厥停止。
对使用抗惊厥药物的婴儿,要给予密切的观察,药物过量,会导致呼吸抑制,抗惊厥治疗必须持续到惊厥控制或惊厥发生的次数减少,甚至不再发生为止。
新生儿生理黄疸该如何处理?宝宝生理黄疸该如何处理
看不新生儿有个特殊的生理现象,出生后会出现黄疸,称为生理性黄疸。如果年长儿及成人发生黄疸就不正常了。
足月新生儿一般生后2~3天出现,这时皮肤呈浅黄色,巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色,尿稍黄但不染尿布,孩子没有什么不适,一般生后2~4天黄疸最明显,1周左右就消退了。观察黄疸一定要在自然光线下进行。如果屋子里光线暗或在灯光下则清,父母应及时观察这一现象。生理性黄疸血胆红素在2~12毫克/分升。
早产儿,低体重儿(小于2500克)生理性黄疸出现较晚,一般生后3~5天出现,6~8天达到高峰,黄疸的程度也比足月儿重,血胆红素可达15毫克/分升,而且黄疸消退的时间也比较晚,7~9天开始消退,2~3周才退净。为什么会发生生理性黄疸呢?胎儿为了适应胎内缺氧的环境,他的红细胞体积大、数量多,以便携带更多的氧气和营养,供给胎儿的需要。出生后新生儿开始用肺呼吸,多余的红细胞被破坏而产生过多的胆红素,肝脏转化排泄胆红素的能力差,使胆红素在血中堆积所造成的。
新生儿在头1~2天的红细胞总数可高达每立方毫米500~700万,1个月末逐渐下降至450~460万。另外,正常情况下,胆红素在肠道内由于细菌的作用,才能变成尿胆元及粪胆元排出体外,而使大便色黄。刚刚出生的新生儿,肠道内细菌少,不能将肝脏所转化的全部胆红素处理掉,这些胆红素也是造成生理性黄疽的另一个原因。另外,新生儿的肝脏本身发育不够完善,肝酶活力差,不能有效地处理大量的胆红素。所以容易发生新生儿黄疸。
家庭护理要点
1,生理性黄疸是一种生理现象,孩子没有什么不舒服,因此发现黄疸不要着急,此期间可用些葡萄糖冲水喝,糖水的利尿作用可使胆红素加速排出。吃奶不好及饥饿可能使生理性黄疽加重延长。
2,各种急慢性疾病也可使生理性黄疸加重或延长,应积极治疗这些疾病。
3,应注意与迅速出现的严重的病理性黄疸相鉴别,观察黄疸进展情况,出生后黄疸发生的时间、部位、程度变化,有无肌张力低下、嗜睡、吸吮反射减弱、发烧、岖吐等情况。若出现上述表现,切莫延误病情,失去治疗时机
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