首先,肾病综合征的患者由于他的血浆白蛋白减低,会出现局部或全身的水肿。我们通常使用口服或是静脉的利尿药物,包括口服的福塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等等。但是在患者低白蛋白血症比较重的情况下,口服利尿药效果不好,会给患者用静脉的利尿药。
即便如此,仍有部分患者利尿效果不佳,全身水肿比较明显,或者本身在肾病综合征的时候就合并有急性肾衰竭,这个时候可以考虑用透析支持治疗,帮助患者度过肾功能不全并且通过透析清除体内多余的水分来改善患者的水肿。
肾病综合征全身水肿可以透析吗
如果肾病综合征的患者水肿比较严重,而一般药物治疗不好的话,是可以进行透析的。
首先,肾病综合征的患者由于血浆白蛋白减低,会出现局部或全身的水肿。通常使用口服或是静脉的利尿药物,包括口服的福塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等等。但是在患者低白蛋白血症比较重的情况下,口服利尿药效果不好,会给患者用静脉的利尿药。
即便如此,仍有部分患者利尿效果不佳,全身水肿比较明显,或者本身在肾病综合征的时候就合并有急性肾衰竭,这个时候可以考虑用透析支持治疗,帮助患者度过肾功能不全并且通过透析清除体内多余的水分来改善患者的水肿。
小儿肾病综合征需要做肾脏移植吗?哪些类型肾病综合征需要做透析?
肾病综合症刚发病时主要以大量蛋白尿,身体浮肿为主要表现。肾病综合征好发于小儿,大部分由于患者肾小球滤过功能障碍。造成大量蛋白流失,血内蛋白升高。一般来说,肾病综合征的治疗主要以基础或激素加免疫抑制剂为主要治疗方案。大部分的肾病综合征通过激素或者免疫抑制剂的治疗方案是有效的。如果控制不好。到了终末期,肾脏疾病很容易发展为肾功能不全,需要进行血液透析或者化身治疗。针对小儿肾病综合征是否需要做肾脏移植,以及肾病综合征需要做透析的病理类型问题,今天我们邀请广东省中医院主治医师陈乃清为我们做专项解读。
小儿肾病综合征需要做肾脏移植吗?
小儿肾病综合征一般不需要移植,但是需明确导致肾病综合征的原因。部分遗传性肾病综合征患儿或病理类型不太好如局灶节段硬化型的患儿最后可能会进展到肾衰竭,才可能会涉及移植的问题,时间可能会在几十年以后。对于大部分患儿是不需要做移植的。
哪些类型肾病综合征需要做透析?
若肾病综合征的患儿肾功能是正常的,99.9%的患儿都可以通过药物来治疗,一般不需要做透析,极个别危重情况下需要进行透析:1、高度浮肿已引起全身脏器的功能出现问题;2、出现循环衰竭;3、出现了严重的电解质紊乱或者酸碱平衡紊乱,如血钾高。
肾病综合征的主要治疗方案是激素和免疫抑制剂,但如果激素和免疫抑制剂不能达到临床上的缓解效果。长期蛋白尿增加会使得患者发展到终末期的肾脏疾病,需要进行透析治疗。透析是由于肾脏已经不能维持身体正常所需要的状态,不能排除代谢产物,所以需要额外的帮助机体细胞排除代谢产物。如果透析也不能很好的缓解患者的效果,肾功能一旦完全丧失,肾移植治疗是患者的最佳选择。
本文指导医生: 陈乃清 广东省中医院 儿科 主治医师 擅长疾病: 中西医结合治疗小儿肾病、反复上呼吸道感染、肺炎、哮喘、咽喉炎、胃肠炎、消化不良、厌食等。 [详细]本文Hash:bda847e4eb81adf990b7f33df007294e88cf133f
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