2.地中海贫血:广东是地中海贫血的高发区,近几年因取消了婚检,许多孕妇在产检时才发现自己患有地中海贫血,如果丈夫也携带了地贫基因,应在孕16~20周时进行羊水检查(孕20周以后进行脐血检查),如是重型地贫患儿,应终止妊娠。所以,有必要在此呼吁未进行婚检的孕妇应及早进行产检,避免不良后果发生。
3.妊娠相关性再生障碍性贫血:再生障碍性贫血(AA)是各种病因引起造血功能衰竭的一组综合征,表现为全血细胞减少,骨髓增生减低,一般升血药物疗效不好。怀孕和AA之间的关系还不清楚。有些妊娠期AA可能在妊娠前患AA,妊娠恶化后被诊断为AA,产后无明显改善,需要长期治疗。一些AA在怀孕期间发病,产后短期内血象等恢复正常,妊娠相关性AA治疗可用康力龙、叶酸和硫酸亚铁等联合治疗。
但并非所有孕期贫血都这么可怕。张建瑜说,生理上的稀释血症并不特别可怕。张建瑜解释说,怀孕特别是后期血浆容量大幅增加,但实际上红细胞总数少的话,会引起生理性的稀释性贫血。这贫血一般只是轻度,产后几周内恢复正常,无需处理。”
血小板减少
警惕系统性红斑狼疮
今年35岁的张凌算是高龄产妇了。好不容易怀孕的她特别珍惜腹中的宝宝。这个月,张凌进入怀孕的第30周,张凌觉得自己特别容易气促,上两层楼梯都得分开好几次走。开始的时候,张凌以为这是因为体重增加所致,没有到医院就诊。上周,张凌的气急剧恶化,发高烧,胳膊和大腿上出现了很多紫红色的斑点。张凌被家人送进了医院,入院三天后,张凌突然意识模糊,血小板大幅减少。经检查,张凌原来患了系统性红斑狼疮,为了抢救她,医生不得不为她中止了妊娠。
记者发稿前,据悉张凌已经度过了危险期,但却为失去了宝宝而心痛得日夜以泪洗面。根据张凌的回忆,实际上她怀孕前发现自己身体的一些地方出现了红疹。她以为是普通湿疹皮炎,只是去诊所开了几剂中药吃,没想到小红疹预示着这么危险的病。
张建瑜告诉记者,如果怀孕期间身体出现异常的红斑、紫癜,请警惕。异常是指轻轻触摸,身体表面可能会出现青、紫、紫癜,这些紫癜是不可思议的自己出现的。红斑和紫癜实际上是妊娠合并血小板减少的信号。妊娠合并血小板减少其实也是比较常见的妊娠期血液病,血小板减少的原因很多,有免疫性、感染继发性、消耗性等,血小板减少性,多部分出血,需要警惕弥散性血管内凝血的可能性。此外,应特别注意结缔组织疾病,如系统性红斑狼疮,张凌是典型病例。
系统性红斑狼疮患者怀孕两个月了,要注意什么
我患有系统性红斑狼疮,已经治疗三年了,现在怀孕两个月了,要注意什么呢? 对胎儿有影响吗?
宜兴市人民医院内科副主任医师高秋回复:根据您的描述,考虑患者并没有特别需要禁忌的地方,症状不突出的话,不建议用药,以防伤害到胎儿,患者要注意定期复查。 建议患者控制好狼疮,在怀孕之后,需要复查狼疮全套,可以在医生的指导下,决定是否需要继续治疗,患者怀孕期间要多卧床休息,饮食要合理。
系统性红斑狼疮能怀孕吗
系统性红斑狼疮患者可以怀孕,但是一定要在病情控制非常良好的情况下,由专科医生指导下去怀孕。在怀孕期间还要严密的监测病情的进展,而且狼疮患者怀孕有以下几方面风险。
第一,怀孕期间疾病有可能会加重;
第二,妊娠高血压发生率升高,一旦发生妊娠高血压,可以造成胎儿的流产、死胎等;
第三,红斑狼疮有家族的聚集性,对于下一代有遗传的倾向。
因此,狼疮患者在怀孕前一定要找专科的医生做严密的病情的评估,在医生的指导下去备孕怀孕。
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