硬下疳初起是一个小红斑，然后迅速发展为无痛性炎性丘疹，随后丘疹表面发生坏死，形成单个直径为1~2个厘米圆形或椭圆形的无痛性溃疡。这种溃疡边界较清楚，摸上去有软骨样硬度，表面有很多浆液性分泌物。硬下疳里面会含大量梅毒螺旋体，传染性极强。取患者病灶的组织渗出物或淋巴结的穿刺液等，在暗视野的显微镜下可看到梅毒螺旋体。
硬下疳的初期症状是什么
有患者会来咨询到硬下疳会有怎样的一些表现，硬下疳是一期梅毒最典型的表现。梅毒是由梅毒螺旋体感染所导致的一种常见的性传播疾病。当患者感染梅毒之后潜伏期大约是2~4周，患者就会出现一期梅毒的表现，而一期梅毒最典型的表现就是外生殖器部位的硬下疳。一般典型的硬下疳初起是一个小红斑，然后会迅速发展为一个无痛性的炎性丘疹，随后丘疹的表面会发生坏死，然后形成一般单个直径为1~2个厘米圆形或者是椭圆形的无痛性溃疡。这种溃疡边界会比较清楚，然后摸上去会有一点软骨样的硬度，并且表面会有很多的浆液性分泌物。
硬下疳里面会含有大量的梅毒螺旋体，传染性非常的强。这时候如果取患者病灶的组织渗出物或者是淋巴结的穿刺液等等，在暗视野的显微镜下就可以看到梅毒螺旋体了。对于一期患有怀疑硬下疳的患者，是一定要求梅毒血清学检查来确诊的。当然有少数患者，这样少数的一期梅毒患者有可能梅毒血清学检查转阳会比较晚，但是对于怀疑该病的患者一定要求在一周之后复查以免漏诊。
梅毒初期的症状是硬下疳吗
梅毒最初期的症状主要是硬下疳。就是在不洁的性行为感染了梅毒螺旋体之后的2~4周左右，主要是在男性或者女性的外生殖器或肛周部位，出现硬下疳的皮损。
初期就是局部有一个无痛性的小红斑，然后凸起形成小的丘疹，很快它就会局部形成浸润性的硬结突出于皮肤表面，表面就出现了破溃，形成了小的圆形的或者椭圆形的一个溃疡。溃疡的周边水肿性的隆起，中央比较清洁，但是表面有少许浆液性的渗出物，触摸这个溃疡，有软骨一样的硬度。
出现硬下疳后，可能还会引起局部浅表腹股沟淋巴结的肿大，这也是常见的一个伴随症状。
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