缺铁性贫血需要做哪些检查

生活中会出现的慢性疾病种类有很多,缺铁性贫血就是其中一种,一旦有不良的症状就应该立刻到医院检查,可以做好查体检查,实验室检查,辅助检查,还需要和其他很多疾病区分开来,这样才能够避免误诊而耽误最佳治疗时间。

大家对缺铁性贫血应该是比较了解的,当出现这种问题以后一定要对照病因及时治疗,出现缺铁性贫血以后可以根据自身身体情况做出有效调节,也可以根据医生的建议好好治疗,一定不要耽误最佳治疗时间,下面就给大家介绍一下缺铁性贫血需要做哪些检查?
  缺铁性贫血需要做好查体检查,了解清楚患者的病史,年龄,家庭情况以及职业,近期有没有服用哪些药物,平时的饮食习惯,是否有出血或者怀孕情况,月经是否正常,还要询问患者注意力是否集中,有没有身体无力,气短头晕等症状。
  还要做好实验室检查,像血红蛋白以及全血细胞技术检查,能够了解清楚红细胞的数量,体积,形状以及大小,可以明确判断血红蛋白的浓度,这样才能了解清楚是否有缺铁性贫血问题,其中血清铁的检测也很重要,能够确定贫血的程度以及类型,还要做好网织红细胞技术检查,能够判断贫血出现的真正原因,血清转铁蛋白检查可以了解红细胞内缺铁的严重程度,当体元素缺乏的时候会有异常升高表现。
  还要做好排便潜血检查,能够了解清楚是否有消化道出血问题,在做完血液检查以后如果判断有贫血问题,那么为了明确判断疾病出现的真正原因,一般还会建议做超声检查,判断子宫内膜以及卵巢的状态,有没有月经量过多的情况,做消化内镜检查可以判断出血的位置。
  可以做骨髓穿刺检查,把一定的骨髓液抽取出来,再观察骨髓液,这样就能够让贫血的原因更好的明确,达到更好的判断效果,这样就能设定治疗方案,让治疗效果更好的体现出来。

缺铁性贫血患者需要做哪些体检

1、血象 呈现典型的小细胞低色素性贫血(MCV《80fl、MCH《27pg、MCHC《30%)。红细胞指数改变的程度与贫血的时间和程度相关。红细胞宽度分布(RDW)在缺铁性贫血的诊断中意义很难定,正常为(13.4±1.2)%,缺铁性贫血为16.3%(或》14.5%)特殊性仅为50%~70%。血片中可见红细胞染色浅淡,中心淡染区扩大,大小不一。网织红细胞大多正常或轻度增多。白细胞计数正常或轻度减少,分类正常。血小板计数在有出血者常偏高,在婴儿及儿童中多偏低。

2、骨髓象 骨髓检查不一定需要,除非是需要与其他疾患的贫血相鉴别时。骨髓涂片表现增生活跃,幼红细胞明显增生。早幼红及中幼红细胞比例增高,染色质颗粒致密,细胞质少,血红蛋白形成差。粒系和巨核细胞系正常。铁粒幼细胞极少或消失。细胞外铁缺如。

3、生化检查

(1)血清铁测定:血清铁降低《8.95μmol/L(50μg/dl),总铁结合力增高》64.44μmol/L(360μg/dl),故转铁蛋白饱和度降低。由于血清铁的测定波动大,影响因素较多,在判断结果时,应结合临床考虑。在妇女月经前2~3天、妊娠的后3个月,血清铁和总铁结合力均会降低,但不一定表示缺铁。

(2)血清铁蛋白测定:血清铁蛋白低于14μg/L。但在伴有炎症、肿瘤及感染时可以增高,应结合临床或骨髓铁染色加以判断。缺铁性贫血患者骨髓红系细胞内及细胞外铁染色均减少或缺如。

(3)红细胞游离原卟啉(FEP)测定:FEP增高表示血红素合成有障碍,用它反映缺铁的存在,是较为敏感的方法。但在非缺铁的情况如铅中毒及铁粒幼细胞贫血时,FEP亦会增高。应结合临床及其他生化体检考虑。

(4)红细胞铁蛋白测定:用放射免疫法或酶联免疫法可以测定红细胞碱性铁蛋白,可反映体内铁贮存的状况,如《6.5μg/红细胞,表示铁缺乏。此结果与血清铁蛋白相平行,受炎症、肿瘤及肝病的影响较小是其优点。但操作较复杂,尚不能作为常规使用。

女人贫血需要做哪些检查?

1、血常规中Hb,RBC低,说明有贫血。MCV低,提示红细胞体积小,可能是营养性贫血或地中海贫血。必须进一步作血红蛋白电泳和铁蛋白,叶酸,B12测定或骨髓细胞形态检查确诊。

2、血片血液细胞学检查对贫血鉴别诊断提供非常重要的信息。如:遗传性球形红细胞增多症血片可见大量的球形红细胞;新生儿AB O溶血病等免疫性溶血性贫血可见少量球形红细胞,椭圆形红细胞增多症可见大量椭圆形红细胞;血片中出现红细胞大小不一,中心浅染区扩大,可能是缺铁性贫血,钩虫感染。

出现较多靶形红细胞、泪滴状红细胞可能是地中诲贫血:出现较多嗜多色性红细胞或有核红细胞提示是溶血性贫血;出现较多的红细胞碎片,棘形红细胞可能是DIC;出现大量幼稚细胞警惕白血病的可能;出现红细胞大小不一,红细胞体积巨大,中性粒细胞过度分叶提示巨幼红细胞性贫血;见较多的点彩红细胞提示重金属或有机溶剂中毒;如:铅中毒、苯中毒等。发现微丝幼为丝虫病。发现疟原虫为疟疾。

3、贫血患者网织红细胞增多,说明骨髓造血功能良好的;贫血的原因可能是急、慢性失血;溶血性贫血;营养性贫血,蚕豆病或血液恶性肿瘤。必须结合血常规和血片细胞学检查的提示来进一步作选做红细胞脆性试验、Ham`s试验、G6PD检查、血红蛋白电泳分析,抗人球蛋白试验、红细胞抗体放散试验、铁蛋白测、叶酸、B12测定或骨髓细胞形态检查等等;来鉴别PNH、异常血红蛋白病、地中海贫血、免疫性溶贫、营养性贫血和各种白血病及骨髓转移瘤、骨髓纤维化等。

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