器质性的病变最常见的是四大原因，第一个是子宫肌瘤，由于子宫肌瘤的存在，子宫内膜脱落的时候会出现不规律、时间偏长、月经量偏多。第二个是子宫腺肌症，子宫腺肌症是子宫内膜长到了子宫的肌层，从而导致了子宫的增大。月经期的时候子宫收缩乏力，所以月经血比较多，持续时间也比较长。
第三种是子宫内膜息肉，子宫腔里面长了一个小疙瘩，小疙瘩会影响内膜的脱落，所以会出现月经的不规律，月经期时间延长，又或者是月经干净没几天又再出血，或者月经淋漓不尽。第四种情况就是子宫的恶性疾病，叫做子宫内膜癌，也会出现月经的不正常，也就是不规则的子宫的出血。
导致子宫不正常出血的非器质性的原因，其中最常见的是由于排卵功能异常所导致的月经紊乱。排卵以后身体产生相应的激素变化，假如排卵功能有异常，激素的变化会改变，从而导致不正常的子宫出血。另外有些妇女有宫内节育器，不适应也会导致不正常的出血。假如使用口服避孕药进行避孕，更要注意，有些时候漏吃口服避孕药，月经会提前或退后，或者是出现不规则的出血，有些妇女在使用紧急避孕药的时候也没有注意，也会导致不正常的出血。在紧急避孕药口服之后，如果再次的性生活必须采用屏障式的避孕措施，而不能够再次采用紧急病药。无论如何，紧急避孕药的服用都会干扰月经，从而导致月经的提前、推后或者是不正常的出血。也有一些人是由于内科系统的疾病，服用了一些药物而导致不正常的出血，最常见的就是肾功能衰竭的患者，在进行肾透析的时候会使用抗凝药物，以及进行心脏手术以后，患者会长期使用抗凝药物，这两大类的患者都需要跟相应的心脏科、肾脏科的医生进行沟通，调整用药量就可以。
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