导读： 局部涂药（外用药） 口服药（内用药） 痤疮的用药分为内服药和外用药 还可以选用一些中药的外用药
痤疮外用药可用去除角质、抗生素类药物，有消炎杀菌的作用，中药外用药具有清热解毒的作用。痤疮后期面部会留下色印，可选用具有活血化瘀、祛除瘢痕作用的外用药。内服药中，西药主要针对病因，可选择抗雄激素药物、维A酸类的药物和抗生素，中药一般采取辨证论治方法，分为肺经风热、胃肠湿热、肝郁血瘀、痰瘀互阻。
当脸上出现痤疮的时候，首先要做好皮肤保护工作，另外千万不能盲目处理，因为错误的处理会导致皮肤受到更大伤害，而是要在医生的建议下合理用药，用药可以使用外敷或者内用。当然治疗痤疮的药物有很多。那么，痤疮如何用药？
局部涂药（外用药）
早期以及症状较轻的痤疮可以用祛除堵塞毛孔角质的药、杀灭细菌的药、消除炎症的药治疗，即外用药治疗。
口服药（内用药）
痤疮的治疗主要是清除堵塞毛孔的皮脂以及消除炎症。症状比较严重时，可服用抗生素、消炎类、激素类、维他命A族。
痤疮的用药分为内服药和外用药
首先，外用药主要有以下几个方面：可以去除角质的外用药，比如对于闭合性粉刺，选择一些可以去除角质的外用药，这样可以使闭合粉刺打开。就是选用一些抗生素类的外用药，它有消炎杀菌的作用，对于皮疹是红色的或者有脓头的有效。
还可以选用一些中药的外用药
中药的外用药往往都具有清热解毒的作用，对痤疮的红肿、疼痛有效。到了痤疮的后期，可能面部会留下一些色印，这时候我们可以选择一些有活血化瘀、祛除瘢痕作用的外用药。内服药有中药和西药。西药主要针对它的病因，可以选择一些抗雄激素的药物，如维A酸类的药物，还有一些抗生素。
中药治疗痤疮是比较有效的，一般采取辨证论治的方法，在临床上把痤疮一般都分为以下几型：一个是肺经的风热，一个是胃肠湿热，一个是肝郁血瘀，最重的就是痰瘀互阻。根据患者不同的情况，可以选择不同药物，可以清热、解毒、凉血、活血、化痰等这些方法去治疗。
玫瑰痤疮如何用药
玫瑰痤疮用药可以大体分为口服和外用药：
第一，在玫瑰痤疮比较轻的时候考虑外用药物治疗，外用药物会选择一些抗炎的药物，比如抗生素类的夫西地酸、莫匹罗星；另外还有抗炎症细胞反应的药物，如他克莫司软膏；当出现面部红斑的时候，可以选择一些血管性的外用药物来收缩血管，如噻吗洛尔药水、百分之零点三三的溴莫尼定凝胶、α的激动剂、酒石酸溴莫尼定等。
第二，玫瑰痤疮反复发作、皮疹严重的情况下，通常会采用口服的药物治疗，比如盐酸米诺环素、克拉霉素、甲硝唑、多西环素、异维酸胶丸和羟氯喹等。
治疗痤疮该如何用药？
痤疮的发生与雄激素过度分泌、皮脂分泌增加、毛囊导管角化过度、痤疮丙酸杆菌感染、环境因素、遗传因素及皮脂膜破坏有关。治疗时遵循如下原则：
避免诱发因素：患者应尽量避免日晒、辐射（少接触电脑和电视）；避免进食香、甜、辣食物及避免使用油性化妆品。
系统治疗：采用内服、外用药物，光动力治疗。
1.口服药物：选用抗雄激素、抑制皮脂分泌的药物丹参片、己烯雌酚片或复方炔诺酮片、维生素B6片；纠正毛囊口角化的药物，如维胺酯；抗痤疮杆菌，轻中度痤疮可口服四环素片（注意不要与维胺酯同时服用）、重度痤疮口服美满霉素片、氨苯砜片及强的松片。
2.外用药物：选用维A酸、阿达帕林、异维A酸、过氧化苯甲酰、硫磺等药物，但应注意这类药物易对皮肤产生刺激反应，破坏皮脂膜。
3.蓝光及光动力治疗：破坏菌体。
重建皮脂膜：痤疮外用制剂均有一定刺激性，破坏皮脂膜。因此，需要配合具有控油、保湿、舒缓功效的医学护肤品进行辅助治疗，重建和修复皮脂膜及保持皮肤合适的水、油比例。
坚持足够疗程：通常痤疮轻型治疗3月，重型6个月。因此，医生应嘱咐病人对治疗要有耐心、有信心。
皮肤科医生的战“痘”经验
夏季气候炎热，汗腺和皮脂腺的分泌旺盛，面部出油多，容易冒出恼人的痘痘。
作为皮肤科医生，我很注意清洁，但不会过度清洁。我们皮肤表面的油分是由皮脂腺分泌的油脂形成的。油脂结合汗水，再加上角质层的角质，共同形成了一道半透明的乳状皮脂膜。既能防止皮肤水分过度蒸发，又能防止外界某些物质大量的渗入，让皮肤的含水量保持正常状态。
过度清洁会破坏肌肤表面的皮脂膜，使皮肤表面的水分很快蒸发，此时，皮脂腺将分泌更多的油脂，来锁住皮肤水分。反而会让肌肤变得更油，导致T区（额头和鼻子两翼）不停出油，而双颊皮肤干燥、脱皮。因此我每天洗2次脸，选择中性或弱酸性的洁面产品。
因为我们在清洁肌肤去除油脂的同时也带走了肌肤表面的水分，因此，清洁完面部以后，在肌肤没有完全干时，应立即拍上爽肤水、保湿乳液。
作为混合性肌肤，我选择质地清爽不油腻、不易阻塞毛孔化学防晒制剂。(北京大学第三医院皮肤科副主任医师 姜薇)
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