早期临床表现多为轻微，无特异性，经常在体检和其他疾病进行肝影像学检查时发现。很多患者没有任何症状，即使立即检查也不会注意。发展到中重度脂肪肝时，患者会出现慢性肝炎肝硬化的表现:
1、食欲不振、恶心呕吐或不同程度黄疸
2、肝肿大、右上腹剧烈疼痛或压迫等
3、周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤污垢、角化过度等多种维生素不足症。
4、肝硬化症状如男性乳房肥大、性功能障碍、女性闭经等，最终出现腹水、出血、肝昏迷甚至肝衰竭等。
诊断脂肪肝有以下几种检查方法:
1、肥胖、糖尿病、高脂血症、嗜酒、服药史(常见四环素、丙戊酯、乙酰水杨酸、糖皮质类固醇、合成雌激素、碘酮、硝苯、氨基
2、血液生化检查:血清酶、b球蛋白、铁蛋白、ApoA1、胆汁酸经常上升，白蛋白、胆红素和凝血酶原时间(PT)一般无变化。临床病理研究发现，仅20%~30%的脂肪肝有上述项目或以上血清指标异常，无特异性，实验室检查无法正确反映脂肪肝及其原因。
3、影像学检查
4、超声波检查:弥漫性脂肪肝在超声波影像中有独特的表现:肝肾比较和肝肾回声差异，肝实质回声强度。
中度脂肪肝有哪些症状？脂肪肝离肝硬化有多远？
脂肪肝是指由于种种原因导致肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病严重威胁中国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。脂肪肝是常见的临床现象，不是独立的疾病。其临床表现为轻者无症状，重者病情凶猛。一般来说，脂肪肝是可逆性疾病，早期诊断和及时治疗往往会恢复正常。
脂肪肝的症状很多，根据疾病的重要性，具体表现也不同，其中度脂肪肝的症状如下:
轻度-中度脂肪肝往往没有症状，或者偶尔感到肝脏不适，肝脏功能只有轻度异常中-重度脂肪肝常有腹胀、乏力、右上腹剧痛或压痛、发热、白细胞增多等症状。脂肪肝的症状不比其他疾病明显。在我们的日常生活中应该更加注意。最好每隔一段时间去医院体检一次，以便提前发现和治疗。
轻度中度脂肪肝难以引起重视。但是随着日积月累，年复一年，轻度脂肪肝发展到中度甚至重度，最终发展到肝硬化。轻度-中度脂肪肝的治疗应该从控制饮食开始，不要吃得太多，也不要暴饮暴食，每餐吃八成就可以了。以减轻体重为原则，注意饮食营养的合理组合，提倡高蛋白质、低糖、低脂肪饮食，不吃动物脂肪和甜食，拒绝饮酒，多吃蔬菜，适量吃水果(水果中含糖量多)，不吃零食，睡前不吃饭。适当参加体育运动，糖尿病患者控制血糖水平，脂肪肝逐渐好转。脂肪肝的药物治疗时间长，轻度脂肪肝的治疗程序在1个月左右，中重度脂肪肝的治疗程序在3个月以上。
中重度脂肪肝常有腹胀、乏力、右上腹剧痛或压痛、发热、白细胞增多等症状。长期患脂肪肝的话，脂肪粒子有可能因脂肪囊破裂而进入血液引起脑、肺血管脂肪栓塞而突然死亡，静脉高压和胆汁堆积。重度脂肪肝在药物治疗的基础上要重视饮食和运动，也要适合保护肝脏和降低脂肪的药物。
中度脂肪肝有什么危害？
脂肪肝是指由于种种原因导致肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病严重威胁中国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，被认为是隐藏性肝硬化的常见原因。中度脂肪肝的危害是什么？以下肝病专家为大家详细解答。
中度脂肪肝的危害一
脂肪肝会阻碍脂类代谢、运行、能量转化，导致能量代谢紊乱，大大降低机体免疫功能。
中度脂肪肝的危害二
患者可有食欲减退、消化不良、恶心、腹胀、腹泻等消化道症状。也有鼻血、牙龈出血、女性月经不调或闭经、男性功能减退等症状。
中度脂肪肝的危害三
如果脂肪长期在肝内过度积累，肝脏的血液供应、氧气供应和自身的代谢会继续受到影响，中度脂肪肝的危害会导致肝细胞大量肿胀、炎症浸润和变形坏死。肝脏有纤维增生和假叶，肝硬化。
中度脂肪肝的危害四
中度脂肪肝可造成纤维化，纤维化发生率约为25%，近8%的患者最终发展成肝硬化。许多肝硬化发生后，预后与门脉性肝硬化相同，即腹水、静脉曲张、消化道大出血。个别患者会出现脂肪栓塞，甚至会出现急性重症肝炎或突发性肝衰竭，从而危及生命。一些肝硬化患者会变成肝癌。
重度脂肪肝的症状是什么？早期脂肪肝可以逆转
脂肪肝是城市人常见的富贵病之一。脂肪肝初期不会感到不适，只有少数人感到右上腹肝区膨胀，疼痛更少见。在血液生化检查中，除了转氨酶和碱性磷酸酶稍微上升外，通常没有其他异常表现。脂肪肝分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝、重度脂肪肝三种。重度脂肪肝的危害是什么？重度脂肪肝不仅影响人的健康，还给人们的生活带来很多不便，严重影响人的身体和心理，关于重度脂肪肝的知识，请专家说明。
一、症状
轻度脂肪肝多无症状，中、重度脂肪肝可呈现类似慢性肝炎的表现，如轻度全身不适、倦怠、易疲劳、上腹不适、恶心呕吐、食欲不振、腹胀等，少数患者有低热、腹泻、四肢麻木、手抖、功能减退、男性有阳痿等。
二、体征
营养状态良好，肥胖，部分患者肝肿，脾脏不大。AFL(酒精性脂肪肝)患者极少合并，胆汁积累。研究表明，仅19%的AFL患者有组织学胆汁淤积，但黄疸的发生率达到31%，组织学胆汁淤积与AFL是否发生肝硬化无关。
三、实验室检查
肝功能实验室检查的异常取决于脂肪侵入的程度、范围。轻度脂肪肝的实验室没有明显的异常，中、重度脂肪肝ALT、AST、GGT、血胆红质(BiL)和三酰甘油(TG)升。在没有戒酒的患者中TG明显上升。
重度脂肪肝的危害是什么？
对于酒精性重度脂肪肝，戒酒和改善营养状况是基本治疗方法。禁酒和修正营养不良，大部分重度脂肪肝在1~6周内消失，也有4个月以上的人。饮食主要是高卡路里、高蛋白(每天超过正常60g)，适量补充维生素。蛋白质摄入不足，可以继续形成重度脂肪肝。
对于肥胖相关性脂肪肝，重点是减肥。减肥可以改善肥胖伴随的糖尿病、高脂血症，消除重度脂肪肝，饮食疗法和锻炼是减肥的基础，减肥10%可以恢复重度脂肪肝引起的转氨酶增高。但是，减重方法必须在医生的指导下进行，特别是伴有糖尿病、心肾病、肝损伤明显的患者必须更加注意。通过低卡路里的饮食和饥饿疗法减轻肥胖者的体重后，重度脂肪肝的程度可以改善，恢复肝功能。但是，体重急剧减少(每月减少5公斤)员脂肪组织进入肝脏增加，刺激胰岛素分泌增加，容易发生重度脂肪肝，进一步加重原有脂肪肝患者的病情。
专家注意到，重度脂肪肝的治疗是多方面的，必须根据患者的具体病情进行综合治疗。单纯脂肪肝是疾病的初期阶段，如果能早期发现、及时治疗，就能完全恢复正常。另外，即使重度脂肪肝发展成脂肪性肝炎和肝纤维化，积极治疗后，肝脏病变也有逆转的可能性。虽然是重度脂肪肝，但是如果发展起来的话，进化为肝硬化后，积极治疗也很难恢复肝脏。
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