怀孕38周羊水变少,可能的原因是胎盘功能减退,这个时候能够顺产,我们需要综合评估。
如果羊水指数在5厘米以下,宫颈未成熟宫口未开,那么我们还是建议剖宫产;如果羊水指数在5厘米到8厘米之间,我们可以硬球囊扩张宫颈促进宫颈成熟,然后破膜做催生素引产,这个时候要做密切的监护;如果要羊水粪染短时间内不能进行的分娩,还是建议做剖宫产;如果羊水过少,是因为胎膜早破导致的,这个时候以临产胎心监护正常的,还是可以密切监护下引导顺产;如果未临产,羊水指数在5厘米到8厘米之间,也可以做催生素引产,密切监护;如果监护不好,要及时转为剖宫产。
如果羊水指数在5厘米以下,宫颈未成熟宫口未开,那么我们还是建议剖宫产;如果羊水指数在5厘米到8厘米之间,我们可以硬球囊扩张宫颈促进宫颈成熟,然后破膜做催生素引产,这个时候要做密切的监护;如果要羊水粪染短时间内不能进行的分娩,还是建议做剖宫产;如果羊水过少,是因为胎膜早破导致的,这个时候以临产胎心监护正常的,还是可以密切监护下引导顺产;如果未临产,羊水指数在5厘米到8厘米之间,也可以做催生素引产,密切监护;如果监护不好,要及时转为剖宫产。
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