如何检查输卵管是否通畅啊？半年前做过腹腔镜宫外孕手术、右侧输卵管保留、请问是做通液还是造影呢、检查之前要注意什么、之后要注意什么呢？
魏语童回复：建议：你好！建议做输卵管造影检查，输卵管造影不仅能够检查输卵管堵塞的具体部位以及严重程度，还对轻微的输卵管堵塞有治疗的作用，而输卵管通水弊端大，目前已被大多数医院淘汰，输卵管造影后一般次月就能试孕。
如何判断输卵管是否通畅
检测输卵管是否通畅，临床最常用的是输卵管通液法。将生理盐水经宫颈注入宫腔，若顺利注入液体２０毫升以上而无不适，停止注射后无液体回流或从宫颈漏出，说明液体已经从输卵管进入腹腔，那么，至少有一侧输卵管通畅；若注射６～８毫升就出现下腹胀痛，阻力大或有回流，则输卵管可能阻塞。
不过，要判断输卵管是否真正通畅，应以输卵管碘油造影或腹腔镜检查为准。子宫输卵管造影通常采用４０％碘油或７６％泛影葡胺进行输卵管通液，在Ｘ线下观察造影剂充盈宫腔、双侧输卵管时的情况，从而了解输卵管是否通畅、管壁是否僵硬，以及判断阻塞的部位，同时可摄片记录。近几年也有用双氧水在Ｂ超观察下通液，可迅速知道结果。
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如何判断输卵管堵塞,四个方法清楚是否通畅
输卵管堵塞是一种女性常见的疾病，最直接的危害就是影响生育，我们也要清楚它的情况，而且也要对自己输卵管是不是通畅做出合理的判断。
输卵管堵塞症状
1、痛经：输卵管阻塞，还会因盆腔充血而导致瘀血性痛经，患者月经来潮时，疼痛更加难忍，使患者饱受精神痛苦。
2、腹部不适：下腹有不同程度疼痛，大多数是隐性不适感，腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感，常因劳累而加剧。由于盆腔粘连，可能有膀胱、直肠充盈痛或排空时痛，或其他膀胱直肠刺激症状，如尿频、里急后重等。
3、不当的流产：很多人现在都会出现意外怀yun的情况，都不想要孩子，就去做人流，一般的做人流对患者的子宫伤害是很大的，有些宫内有节育环境卫生的，如果没有按照要求来进行身体的调理，对于身体的健康会存在着很大的影响，很容易发生感染。
4、月经不调：输卵管与卵巢相邻，通常输卵管的疾病对于卵巢的功能没有影响，对于月经量的多少也不会有影响，只是当炎症波及卵巢对卵巢功能造成损害时才会出现月经的异常。以月经过频、月经量过多为最常见，可能是盆腔充血及卵巢功能障碍的结果。由于慢性炎症导致子宫纤维化、子宫复旧不全或粘连所致的子宫位置异常等，均可引起月经过多。
5、生活方式：现在人的生活节奏快，思想开放，对于一些夜生活也是比较多的，性生活的不洁，出现多个性伴侣等，这些都会引起人体的抵抗力发生下降，引起生殖道感染，从而发生输卵管炎症，造成输卵管发生堵塞，引起不怀孕。
6、其他症状：如白带增多，性交疼痛，以及胃肠道障碍，和劳动受影响或不耐久劳、或是精神神经症状及精神抑 郁等疾病都会随之发生，所以女性朋友一定要重视起来。
输卵管堵塞判断
1、造成输卵管不通这种疾病最常见的原因是急、慢性输卵管炎症。严重的输卵管炎症甚至可能会造成输卵管完全不通，当发生这种情况时也就是真正的无法孕育了。像有一些炎症虽未造像检查，亦可酌情作CT扫描或MRI成像。
2、结核感染也是造成这种疾病常见的病因之一，尤其是在人工流产后以及分娩后，这种情况主要是由子宫内膜炎、术后的炎症感染以及严重的阑尾炎都将会引起输卵管阻塞不通，进而导致不孕。
3、输卵管发育不良、息肉、扭曲、先天畸形和功能障碍等，都是可能的病因。从输卵管的结构和功能上来看，当输卵管内部结构发生病变或功能发生障碍时，将导致通道受挤或堵塞，就如一些肿瘤，也就是输卵管附近的器官发生肿瘤时，导致输卵管受到压迫而无法正常运输，也将慢慢的引起不孕。
输卵管堵塞检查
1、子宫输卵管碘水造影术：子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态。通畅者，影像延伸到输卵管伞端口外，X光片上并可同时看到造影剂在盆腔的弥散。如输卵管堵塞，可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质。此方法还可辨认子宫内膜情况、输卵管和盆腔的结核病变情况。是目前诊断输卵管通畅性最可靠的方法准确率可达98%以上。且检查费用低廉。
2、腹腔镜检查：通过子宫导管向子宫腔注入色素液如美蓝，经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔，即为通畅；如有输卵管近端堵塞（输卵管间质部及峡部）则见不到美兰液经输卵管伞端溢入腹腔，如为输卵管远端堵塞（输卵管壶腹部及伞部）则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染，但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入 腹腔。
3、输卵管通水：也叫输卵管通液，输卵管通水是将一根管子插入被检查者宫腔，然后通过管子注射药水20ml，药水一般是生理盐水加上抗生素。药水从子宫腔里流经输卵管，最后到达盆腔。根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点，如能顺利无阻力地推注入全部20ml溶液，放松针管后又无液体回流入针筒，提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去，表明输卵管通畅；如阻力很大，放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒，表明输卵管阻塞不通；如虽有阻力，尚能注入大部液体，仅有少量回流，表明输卵管通而不畅。
4、超声检查：超声检查输卵管有普通超声检查和超声下通液。普通检查，某些输卵管积水在超声上能被查出来，表现为子宫两侧有增粗的液性暗区，但是超声上不能确诊是输卵管积水或是卵巢囊肿，只能诊断为：提示有积水可能。子宫输卵管超声下通液，难以直接观察液体在双侧输卵管内的流动情况，且存在多双氧水返流入血，则可导至严重气栓，可能造成患者至死。因此临床上基本不予采用。
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