因为心衰长时间地卧床,请问患者什么部位易出现水肿?
中国中医科学院广安门医院中医主任医师王晓锋回复:心力衰竭是因为心脏疾病导致心脏功能障碍引起的后果,心力衰竭患者会因为心输出量减少以及长时间地卧床导致双下肢血液循环不畅的情况。心源性水肿易发生在身体下垂部位,在脚踝、足背等都会出现,建议平时一定要合理地用药,平时的护理多注意下。
长期卧床患者容易肺部感染
肺部感染是长期卧床不起的患者最常见的并发症,这种并发症对患者来说往往是致命的,因此长期卧床不起的患者日常护理肺非常重要的。家庭护理时,要注意经常给患者翻身,每天给患者拍几次背,帮助患者排痰。必要时,可器械吸痰,只有良好的护理才能预防肺部感染,延长患者的生命。
一、长期卧床患者肺部感染
长期卧床患者,如脑血管梗塞患者和骨折患者,长期卧床不起,不能移动身体,容易发生肺部感染,主要是患者排痰能力弱,无法自行排出痰液,长期积累在肺部,肺部感染临床上,这些感染大多有抗药菌,治疗效果差,患者发生吸入性肺炎时,应给予有效的抗感染治疗,帮助翻身、拍背,排痰避免反复感染,促进患者早日下床行走,有利于肺部感染的控制。
二、如果已发生肺部感染,要注意哪些
1、保证患者呼吸道通畅,因患者的交换空气的功能出现障碍,应采取有利于呼吸的卧位,鼓励病人多咳嗽、咳痰,必要时使用雾化吸入帮助患者排痰,重度昏迷患者可以使用呼吸机辅助,防止窒息。
2、密切观察患者体温、脉搏、呼吸和血压的变化
3、家人应多跟患者沟通,让患者保持良好稳定的情绪,避免过度疲劳,加强营养,防止上呼吸道感染。
如何提高卧床患者的生活质量,长期卧床会对患者造成什么危害?
目前,中国人口老龄化,但许多老年人伴有心脑血管疾病、慢阻肺、哮喘等慢性病。身体虚弱,加上疾病的消耗,不想起床活动,长时间卧床不起,肌肉萎缩、褥疮、肺炎等多种问题,护理时需要把握哪些方面?
长期卧床的患者需要把握什么要点?
1、每2~3小时翻身一次
老年人长期卧床休息,局部皮肤受压,局部血管和毛细血管血流受阻,局部组织破损坏死,产生褥疮。轻的只有轻微的皮肤溃烂,重的只有破裂的部分才能看到骨头。因此,为了防止褥疮的发生,每两小时翻一次身。翻身时,用手掌轻轻按摩受压部位3~5分钟,如肩胛骨下、脚后跟、脚踝等。此外,还应保持皮肤清洁、卫生和干燥,及时排便和排尿。
2、帮助排痰和漱口
通常长时间卧床休息的患者身体虚弱,免疫力低下,肺部和呼吸道防御能力明显减退。痰排不出来的话,会引起沉积性肺炎和吸入性肺炎。患肺炎难以控制,治疗困难,感染死亡。因此,要经常改变患者的体位,适当地排出痰,每天房间至少打开窗户换气两次,每次不得少于30分钟。鼓励患者每天坚持深呼吸,有助于排出痰液,同时鼓励咳嗽,必要时必须按医生的指示使用祛痰的药。另外,长期卧床的患者也必须定期漱口,每次饭后和睡前漱口都能减少口中细菌的总数。此外,漱口可以稀释口腔细菌,杀死胃酸,清洁口腔,预防呼吸道感染。
3、适度运动
患者长时间卧床不起,下肢肌肉过度松弛,减少下肢静脉回流,容易引起肌肉萎缩和下肢深静脉血栓。因此,经常按摩身体部位,促进局部血液循环,有条件可使用抗血栓压力泵和弹性袜。弹性袜子必须穿24小时,还必须观察患者的皮肤和脚的压迫。此外,在穿弹性袜子的过程中,防止袜子皱纹增加皮肤压力,避免被褥疮。此外,鼓励患者自主运动,家属应协助腿弯伸展、下肢按摩等被动运动。
4、营养支持
长时间卧床不起的患者腹部肌肉力胃肠蠕动缓慢,床上排便不方便,容易便秘。在此期间,饮食清淡易消化,每天液体摄入量不得少于2000毫升。多吃含食纤维的蔬菜水果和粗粮,促进胃肠蠕动。
温暖的提示
家庭中有长期卧床不起的人,做好护理工作,保持室内环境清洁卫生和通风。侧卧时经常拍背,有助于痰液咳嗽,防止坠落性肺炎。另外,鼓励患者多喝水,保持会阴部和皮肤清洁,防止尿结石出现,积极预防尿路感染。
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