卵巢早衰的诊断方法有哪些

卵巢早衰是指妇女在青春期发育后至40岁前出现闭经、血雌激素水平低下、促性腺激素浓度过高,有时伴有潮热、出汗等绝经症状,与生理性绝经十分相似而命名,也称之为早期绝经或早发更年期。

卵巢早衰的诊断方法都有什么?

卵巢早衰的诊断以临床所见、血或尿激素测定为基础,并进行病理组织学检查。此外,有关病史对诊断也有很大参考价值。

临床所见:患者月经初潮年龄多有异常,可发生月经失调,继而闭经,或开始月经规律,后出现月经失调,也有突发闭经者(曾经妊娠分娩者)。约有百分之二十到期时的患者出现面部潮红等血管舒缩综合征,生殖器官萎缩者虽少见,但若青春早期即发生卵巢早衰,第二性征则不明显。

内分泌学检查:闭经患者孕激素试验阴性者做促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)和泌乳素(PRL)测定,凡PRL正常、FSH>40u/L者应疑为卵巢早衰。

病理组织学检查:根据患者病理组织学检查,可将患者分为两类,一是未见卵泡,完全为纤维化间质所占,二是仅有正常原始卵泡至初级卵泡,若给予大量促性腺激素也不发育,此类称为抗卵巢综合征。

卵巢早衰的预防方法有哪些?

  卵巢早衰是对女性青春的一种挑战,往往很多年龄不大的女性由于卵巢早衰而呈现出衰老,性格大变不在青春焕发,生活出现低谷。卵巢是女性重要的生殖器官,它起到维持内分泌系统平衡,保持女性特征及正常生理代谢的作用。因此,保持青春焕发,女性们呵护好自己的卵巢显得尤为重要。那么,女性该如何预防卵巢早衰呢?

  其实,只要记住自己才是预防卵巢早衰的关键,那么,对于预防就简单了。引起现代女性卵巢早衰的常见原因主要有生活压力、不良习惯、患有自身免疫性疾病、病毒感染、母亲遗传、卵巢疾病、环境污染、人工流产等。从原因可以看出来,保健品并不是预防疾病的关键,而是需要自己的积极努力,自己才是预防卵巢早衰的关键。

  首先,要坚持科学的生活方式,提倡产后母乳喂养,尽量延长哺乳的时间。妇女要适当多喝牛奶,多吃鱼、虾等食物,养成锻炼身体的好习惯。特别要注意在公共场所、家庭戒烟,减少被动吸烟;不宜喝酒,更不可酗酒;要注意调整休息和睡眠,不宜熬夜,更不可经常熬夜,保持良好的生活习惯。

  还有,人在情绪轻松愉快时,脉搏、血压、新陈代谢等各项指标都处于平稳协调状态,体内的免疫活性物质分泌旺盛,抗病能力增强从而可以有效的避免卵巢囊肿的危害。相反,不良情绪可导致高血压、冠心病、溃疡病甚至癌症的发生。所以女性要善于调节情绪,正确对待发生的心理冲突。

  据调查,睡眠对预防卵巢早衰同样很重要,良好的睡眠是保证身体健康的必需品。时刻谨记自己才是预防卵巢早衰的关键,发现不好的症状后要及时去看医生,切不可拖延,错过治疗的最佳时机。

卵巢早衰的检查方法有哪些?

近年来,遭遇“卵巢早衰”袭击的女性越来越多,且绝大多数都是20—35岁之间的年轻患者,日益低龄化。面对这样的情况,女性首先要做的就是做个全面检查,确认自己是否患上了卵巢早衰。接下来,介绍一下卵巢早衰的检查方法。

卵巢早衰的诊断步骤

1、临床所见

患者月经初潮年龄多有异常,可发生月经失调,继而闭经;或开始月经规律,后出现月经失调;也有突发闭经者(曾经妊娠分娩者)。约有20%~70%的患者出现面部潮红等血管舒缩综合征,生殖器官萎缩者虽少见,但若青春早期即发生卵巢早衰,第二性征则不明显。

2、内分泌学检查

闭经患者孕激素试验阴性者做促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)和泌乳素(PRL)测定,凡PRL正常、FSH>40u/L者应疑为卵巢早衰。但与排卵前的促性腺激素波动及多囊卵巢综合征不同,在绝经初期即有以FSH高于LH为特点的持续性高促性腺激素血症者,须经3次以上测定促性腺激素均为浓度过高,才能确诊为卵巢早衰。LH浓度可正常或>50u/L,雌激素水平一般呈低值,但也有正常者。也有人提出对卵巢早衰患者宜做系统的内分泌学检查,包括每天测定血FSH、LH和雌二醇(E 2 ),连续1个月,并做黄体生成素释放激素(LH-RH)兴奋试验,若FSH有波动性增高或降低,伴一时性E 2 升高者可能有机会恢复排卵,临床患者应每周测血FSH、LH和E 2 值各1次,连续1个月,若发现血E 2 值超过绝经期妇女的水平,LH增高且LH/FSH=2∶1者,提示其激素反馈机制存在,予以诱发排卵治疗可能成功。

3、病理组织学检查

根据患者病理组织学检查,可将患者分为两类:(1)未见卵泡,完全为纤维化间质所占;(2)仅有正常原始卵泡至初级卵泡,若给予大量促性腺激素也不发育,此类称为抗卵巢综合征。多数为第1种组织学所见,萎缩的卵巢无卵泡或只有闭锁卵泡,在卵巢间质部如可见到同绝经者的纤维变性即可诊断。腹腔镜下做卵巢活检有其局限性,其内有的卵泡深埋卵巢间质部,所以一般以剖腹取卵巢深部组织检查为宜。在腹腔镜下观察卵巢外观对诊断也有帮助。绝大多数为双侧卵巢萎缩型或条索型卵巢。仅有15%为单侧或双侧的小卵巢或正常卵巢。萎缩或条索状卵巢无卵泡存在。

4、有关病史

染色体异常,病毒、细菌感染,理化因素接触史,免疫疾病及家族史均与本病的发生有关。如Tumer综合征(45,XO),因原始卵泡在胎儿期完全消失,性腺发育不良,X染色体的嵌合体或其长臂缺失而引起本病。既往患流行性腮腺炎者的卵巢易发生功能衰竭。另外,盆腔感染或有害物质积于卵巢,放射治疗或接受药物治疗,阿狄森病,甲状腺炎,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮,重症肌无力,糖尿病,恶性贫血等自身免疫性疾病,以及家族遗传因素(约10%患者有母亲、祖母在30岁前绝经的家族史)等均与本病有关。掌握上述情况,结合临床及检查将有助于诊断。

常见的检查卵巢早衰的方法,主要有以下几种:

1、内分泌激素测定FSH,LH水平明显生高,E2水平明显低落,均达到绝经期水平,需化验3次后始能确诊。血PRL正常。

2、阴道脱落细胞:显示雌激素水平低下,出现底层细胞或以低层细胞为主。

3、腹腔镜检查或剖腹卵巢活体组织检查

4、B超:显示卵巢小,未见卵泡者属卵巢早衰;卵巢正常大小,可见多个小卵泡者属无反应卵巢综合征。

5、卵巢早衰者可见卵巢小,萎缩,卵泡不明显,镜下未见始基卵泡,卵巢间质纤维化,卵巢内 可找到抗卵巢抗体。

怎样正确判断是否为卵巢早衰?

诊断卵巢早衰1、核磁共振检查。卵巢早衰合并中枢神经系统症状时,应进行垂体的核磁共振检查,以除外垂体肿瘤。

诊断卵巢早衰2、染色体检查。以除外染色体异常引起的卵巢功能衰竭。

诊断卵巢早衰3、自身免疫性疾病及相关疾病检查。如甲状腺功能:T3、T4、TSH;肾上腺功能:皮质醇、ACTH;糖尿病:空腹血糖;自身抗体:抗核抗体、抗甲状腺微粒体抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子等。还应进行血常规、血沉、尿常规的筛查。

诊断卵巢早衰4、骨密度测定。常用方法有单光子吸收法、双能X线吸收法、定量CT和超声检查参照正常骨密度值可对骨质疏松症作出诊断。

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