主要引起痛经的原因由于子宫发育异常会引起痛经，这是存在子宫血管发育异常或者供血异常，从而会导致子宫的血液供给不足，从而出现缺氧引起痛经。当子宫位置过度前屈时或者过度后倾，导致月经血排出不畅，在宫腔内积聚容易引起痛经，而宫腔内积血无法顺利的排出，因此宫颈管狭窄也是导致痛经的一个原因。
由于月经期间体内激素水平的变化，特别是雌激素水平下降，会引起前列腺素的释放增加，前列腺素作用于子宫的肌肉，从而引起子宫平滑肌发生痉挛性的收缩会引起痛经。
造成女性痛经的常见原因是什么
1、子宫内安放了避孕环，子宫内膜组织前列腺素（PG）生成量增高，导致痛经加重。这是引起痛经的原因之一。
2、女性吸烟也是常见的诱发痛经的原因，而且痛经的痛经程度常随吸烟量的增加而增加，因为吸烟常会造成血管收缩而导致缺血产生疼痛。
3、月经初潮，有关研究显示，月经初潮年龄的大小与诱发痛经的原因有明显的相关性。初潮年龄偏小者痛经发生率较高，同时痛经表现的程度也更为严重。
4、诱发痛经的原因还与经期过度劳累、紧张、寒冷及过敏体质有关。
5、在经期、孕期、产褥期对生殖器的卫生重视不够；过早开始性生活；有很多性伴侣都是常见的诱发痛经的原因。
继发性痛经的原因是什么
一、子宫肌瘤：痛经不是子宫肌瘤的主要症状，但黏膜下肌瘤在月经期可因刺激子宫收缩而发生痉挛性疼痛。患者多伴有月经过多、经期延长或不规则阴道流血盆腔检查可发现子宫不同程度增大，表面光滑或有结节状突起。
二、宫内节育器：痛经亦可见于宫内安置节育器的妇女，此类痛经可能是由于子宫内膜产生的前列腺素增加而引起的，也可能是节育器刺激子宫肌肉的排异性收缩，导致下腹部痉挛性疼痛患者常有下腹部或腰骰部不适，经期症状加重，表现为痛经节育器的放置位置不当或过大也易引起子宫收缩，导致下腹疼痛及痛经。
三、慢性盆腔炎：下腹部疼痛和不育是慢性盆腔炎的主要症状，在月经期由于盆腔充血或因月经诱发炎症急性发作，可引起腹痛加剧。患者多有不育及急性盆腔炎史盆腔检查子宫多为后位，活动度差，甚至完全固定。
四、生殖道畸形：在胚胎发育中一侧副中肾管可以发育良好，形成发育较好的单角子宫。而另一侧副中肾管发育不好形成残角或始基子宫，与对侧不贯通，也不通向体外始基子宫一般无宫腔，或有宫腔也缺乏子宫内膜；如果始基子宫有功能反应，表现为周期性出血则可因宫腔积血而引起痛经。患者多为少女。
五、子宫腺肌病：因为子宫内膜侵人子宫肌层引起的一种良性病变痛经为本病的典型症状之一。亦可有月经量增多或经期延长。妇科检查子宫呈均匀性增大呈球形，质地较硬，一般约为2个月妊娠大小可有轻压痛。
六、盆腔子宫内膜异位症：痛经是子宫内膜异位症的主要症状卵巢、子宫骰骨韧带、子宫直肠窝盆腔腹膜等处异位的内膜组织在月经周期中同样受卵巢激素的影响，而有周期性变化。
七、盆腔静脉淤血综合征：本病是由慢性盆腔静脉淤血引起的女性内生殖器官疾病，临床表现主要有盆腔坠胀、下腹部及腰能部疼痛，并常伴有月经过多白带增多及痛经。劳累、性交久坐、久立后或便秘时，症状往往加重有的患者还有乳房胀痛及膀胱、直肠刺激症状等。
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