但是如果HPV45型阳性，同时伴有TCT出现异常，像出现了非典型鳞状上皮细胞增生或者是上皮内瘤变，就需要进一步的进行下移，阴道镜的检查。在阴道镜下可以取宫颈，病变部位的活检来送病理，然后进一步明确宫颈病变情况，像如果出现宫颈的癌前病变的CIN2级或者是二级以上的时候，那就需要进行相应的手术治疗。
像如果HPV45型阳性同时伴有宫颈上皮内瘤变二级，也就是CIN2级，可以采用利普刀的手术。如果伴有CIN3级，就需要进行宫颈锥切手术，术后看病理的情况。如果病理情况只是存在CIN2级或CIN3级，而没有癌变的时候，那治疗就可以到这个为止，可以在术后的3个月再进行复查。
如果高危型HPV45型阳性持续超过2年以上，一般不管TCT是否是阳性，都要去进行阴道镜的活检，来明确宫颈是否发生癌前病变或癌变。如果单纯HPV45型阳性，TCT有没有问题，可以不采取任何的治疗，大多数通过适当的增强体质锻炼，大概经过9-12月可能会出现HPV45型阳性转阴。所以出现HPV45型阳性的话，大家也不用过于焦虑紧张，可以再进一步的做TCT的检查或者阴道镜的检查，来明确病变的情况。
高危型HPV45阳性严重吗
高危型HPV45型阳性说明感染了高危型HPV45型，但是否严重还要看TCT结果。TCT是通过刷子刷取宫颈和宫颈管内的细胞来进行检查的，可看到宫颈或宫颈管的细胞是否发生变异。
如果TCT的检查是炎症或正常，只是HPV45型阳性，没有太严重的情况可以继续观察，期间建议适当锻增强体质。
如果HPV45型阳性，同时伴有TCT出现异常，则需要手术治疗。如果HPV45型阳性同时伴有宫颈上皮内瘤变二级，也就是CIN2级，可采用利普刀手术。如果伴有CIN3级，就需要进行宫颈锥切手术。
高危HPV16型18型阳性严重吗
发现高危HPV16型、HPV18型阳性，既可以说严重，也可以说不严重。
如果高危型HPV16型，HPV18型阳性，没有出现TCT异常，只是一过性的感染，就不严重。如果出现持续的感染，发现HPV16、HPV18型阳性持续了1年以上，就属于持续性感染，即使TCT没有问题，也是需要进行阴道镜检查，明确宫颈是否发生癌前病变和癌变。如果只是慢性宫颈炎，即只有HPV16、HPV18型感染，也不是很严重。
针对慢性宫颈炎HPV16、HPV18感染，可增强体质入手，适当锻炼，生活规律，适当用中药辨证论治，也可外用保妇康栓或干扰素栓类的药物。如果发生宫颈的癌前病变，像CIN2级或CIN3级，就需要手术治疗。
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