社交恐惧症概述

恐怖神经症又称恐怖、恐怖，是对特殊物体、活动或场景持续发生恐怖的不安障碍。恐怖症的共同特征是:

1、某些客体和场景经常引起强烈的恐怖

2、恐怖常伴有头晕、晕厥、心悸、栗子、出汗等明显的自主神经症状，南昌大学第二附属医院的心身医学科卢和丽

3、恐怖的客体和场景强烈避免

4、患者知道这种恐怖是过度或不必要的，但无法控制的

5、预计遇到恐怖的客体和场景时会感到紧张。

社交恐惧症的发病年龄多为青少年，17-30岁以上发病，没有明显的诱因。病程呈慢性，很少缓解性，虽然避开环境可以减少症状，但是，症状特点会持续存在。症状可以是躯体的、认知的和行为的。常见的躯体症状是脸红、心悸、颤抖、腹部不适、肌肉紧张。常见的认知和情绪症状包括对环境的不快的想法，以及思维的阻断和难以集中。患者担心症状被人注意到。出现行为的异常如难以和他人交谈，变得沉默或避开眼光。

临床主要表现为害怕在众人环视的情况下，大家注视自己，或者害怕在众人面前丑陋，使自己处于尴尬或困境中，因此害怕在众人面前说话或表演，害怕在众人面前吃饭，害怕去公共厕所解决，在众人面前写字时发抖因为害怕看到人的脸变红，所以很担心。因为害怕和人对视，或者觉得眼睛的馀光窥视着别人，所以很不安(对视恐怖症)。害怕在公共场合遇到陌生人或熟悉人，被称为恐惧症。怕与异性相遇者称为异性恐惧症。

大多数社交恐怖症患者只对一种或很少社会交往或当众表演感到恐惧，称为特殊社交恐怖症。一般来说，完全没有症状，不安的症状只会出现在害怕的社交场合和害怕的场合。此时，患者感到不同程度的紧张、焦虑和恐惧，经常伴有脸红、出汗、口干等自主神经症状，特别是害羞的脸红是社交恐怖症最突出的自主神经表现。严重的社交恐怖患者可以在极度紧张时诱发恐怖发作。害怕社交场合非常广泛的病例，被称为广泛的社交恐怖症。这类病人常常害怕外出，不敢与人交往，甚至长期脱离社会生活，不能工作。

在药物治疗方面，三环类抗抑郁药米帕明和氯米帕明对社交恐惧症有一定的疗效，可减轻焦虑和抑郁症状。目前，塞莱特是世界上唯一一种被认可用于治疗社交恐怖症的SSRI药物。

心理治疗在疾病的治疗中也起着举足轻重的作用。心理治疗是一种以助人为目的的专业性人际互助过程。治疗师通过言语和非言语的方式影响患者或其他求助者，引起心理和躯体功能的积极变化，达到治疗疾病、促进康复的目的。心理治疗不像内科看感冒，一剂下去药到病除。最简单的短距离治疗也需要8~10次，每次30~45分钟。一旦形成治疗关系，访问者就必须投入，积极承认你的困惑和问题，接受他的帮助，你必须有心理学的头脑，在生活中总是努力意识和分析自己，寻找不同的处理问题的方法，接受不同的视角，等待心理治疗师做什么面对心理治疗师时，要告诉他在新的方法和视角下，同样的情景不同的心理体验和效果，可以和心理治疗师形成良好的交流。

一般程序通过逐渐增加社交情况，提高对恐惧的耐心，达到消除社交恐惧反应的效果。首先，我们必须不断告诉自己，这种恐惧可以消除。正确认识人与人交往的程序，理解与人交往的方法。其次，要找出自己产生社交恐惧的种类，挖掘心灵深处的根源。然后，在虚拟的空间中，不断模拟发生社交恐惧症的场景，不断练习反复发生症状的场景，不断鼓励自己勇敢面对这样的场景，适应虚拟中发生焦虑的紧张环境。最后，采用强迫疗法， 小步渐进。首先站在车水马龙的街道上，适应后减少人数，在百货商店购物，然后减少人数，参加大规模的派对，然后参加小派对，最后和自己害怕的人交往，总是给自己报酬。利用这种方法，经常练习的话，疾病会有很大的变化。

个人认为行为疗法是治疗社交恐惧症的优先方法。系统脱敏疗法、暴露疗法对社交恐惧症有很好的效果。在治疗的初期，可以考虑药物治疗与心理治疗合作，取得更好的效果。采用以下心理治疗方法:

1、场景治疗在虚拟空间中，不断模拟发生社交恐惧症的场景，不断练习反复发生症状的场景，学习面对这种场景，适应这种不安紧张的环境。

2、注意力集中法在社交场合，不必过度关注自己给别人留下的印象，要知道自己只是个小人物，不要引起人们的过度关注，正确的做法是学会注意自己应该做的事情。

3、兜风问法当心理紧张或不安时，兜风问:再坏也坏在哪里？最终我能失去什么？最坏的结果会怎样呢？大不了到原来的起点，有什么不好！想通了这些，一切就会变得容易起来了。

4、钟摆法：为了战胜恐惧，心里不妨这样想：钟摆要摆向这一边，必须先往另一边使劲。我脸红大不了红得像块红布；我心跳有什么了不起，我还想跳得比摇滚乐鼓点还快呢！结果呢，人们会发现实际情况远没有原先想象得那么严重，于是注意力就被转移到正题上了。

5、系统脱敏法：如果面对自己爱恋的女孩子，可用循序渐进的方法克服心理障碍。一：先下决心看她的衣服；二：看她的脸蛋儿和眼睛；三：向她笑一笑；四：当有朋友在身边时主动与她说话；五：有勇气单独与她接触。这种避免直接碰撞敏感中心的方法使原本看起来困难的社交行为变得容易，这种方法对轻度社交恐惧症有立即的效果。

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