妊娠期超声波检查和偏差需要警惕超声波危害


很多准妈妈在超音波检查时都会十分关注检查结果中胎儿的发育情况,也容易因为检查结果而心怀忧虑,但超音波检查因为有自身的限制导致其结果与实际情况有一定的差距,因此准妈妈们不用过于担心,只要规律起居饮食,按时产检,遵从医嘱即可。怀孕期间,超声波检查往往被怀孕的母亲们所期待。但是,任何检查都有自己的限制,超声波检查结果不一定与实际情况完全一致,孕妇们也不必太担心。接下来,让我们和小编一起调查一下超声波的盲点和限制吧

超声波检查结果未必与实际情况完全一致

一、检查四个盲点

1、没有100%的精度

由于检查存在伪阳性、伪阴性,一个检查没有100%的精度,一般超声波检查约为6~7成,高级超声波对胎儿器官异常的检查率约为8、9成。

2、只检测结构性问题

如胎儿是否有中枢神经系统异常(如脑、无脑)、心脏、肺、胃肠系统异常等。微小的缺陷可能受到超声波的分析度的限制,难以察觉。

3、有异常可能不健康

异常可能分为重大异常和轻微异常。胎儿有异常时,应该考虑这个异常是否足以影响胎儿的存在决定

二、常见的四个限制

1、机型

不同机型的功能也不同,怀孕的母亲如果想检查胎儿的血流状况,就用都卜勒超声和彩色超声检查。

2、操作经验

面对稀缺案例时,操作人员是否有足够的经验来判断,经验必须依靠过去的积累。

超声波是通过声波的回声显示肉眼可见的影像

3、母体状况

超声波是通过声波的回声显示肉眼可见的影像。孕妇脂肪层厚会影响清晰度。

4、胎儿状况

羊水过少或胎儿在检查时正好保持俯卧姿势和握拳,难以让产检医生看到胎儿的性别、手指数和其他细节。

怀孕9个月再看一次超声波,主要目的是监测胎儿的成长状况,同样是足月的娃娃,出生时胖瘦的体重大不相同,超声波预计体重过重的胎儿,必须考虑剖腹产的必要性,过轻的胎儿必须安排都卜勒超声波和胎心率的监测检查

如果发现羊水量少的话,要注意准妈妈阴道是否渗出水样的分泌物,就像漏尿一样,很可能是上位破水的变化。

要警惕超声波的危害

孕妇超声波有危害吗?

专家们的研究结果表明,B超检查并不像人们认为的那样安全无害,对胎儿尤其是早孕期间的胚胎有一定的危害性。

超声波的危害性具体是什么?

经过大量临床研究观察,胚胎发育初期,特别是妊娠第31至64天是胚胎三个胚胎分化和形成的发育关键时间,是胚胎敏感度高的阶段,此时超声波检查可能会引起胚胎发育异常。因为超声波使用高频超声波,其特征是波长短,能量集中,强度大,振动剧烈,产生机械振动、电热、电光、化学、生物等特殊效果,对胚胎的正常发育非常有害。美国医学专家对怀孕的老鼠进行超声波检查,发现怀孕的老鼠在怀孕初期连续接受超声波扫描后,老鼠的胎儿出生时体重明显比没有超声波检查的老鼠轻得多。专家们还分析了怀孕6~9周的人工流产孕妇用超声波诊断照射后,取出胚胎的绒毛组织,发现SCE明显上升,SCE上升是染色体DNA损伤的最敏感指标。研究证明,超声波检查直接伤害孕妇的胚胎,特别是早产期胚胎的绒毛超微结构、胚胎的细胞膜,在胚胎发育过程中容易发生流产和胚胎畸形。

因此,专家们警告说,早产妇女不应该做超声波检查,如果有明显的适应症需要应用超声波诊断,应该坚持少量的原则,尽量采用最小的辐射强度和最短的辐射时间,一般最好在60秒以下,保护胚胎的正常发育,实现优生优育。

特殊情况可以多照超声波,但也有特殊情况,准妈妈们必须超声波确定婴儿的情况。专家建议在妊娠初期发生以下情况时进行b超检查:

1、下腹部疼痛,需要排除异位妊娠或妊娠合并肿物。

2、明显的胎儿畸形,如无脑、缺肢等也可以通过b超检查发现。

3、有先兆流产现象,阴道出血时间长,需要知道胚胎是否生存,是否需要继续保护胎儿,还需要排除葡萄胎的可能性。

4、对于月经不正常的孕妇,需要了解胚胎发育情况,估计妊娠周数,排除多胎。

5、不是一次检查就能把握一切情况

有些问题在怀孕中后期必须发现,如十二指肠堵塞,怀孕六个月才能看到,如果检查在较早的时间进行,当然就不能把握这个问题的存在。                  

准妈妈妊娠期间超声波检查

每个准妈妈在孕期一般至少会进行两次超声波诊断。目前,最常见的超声波诊断仪器为B超或彩超,近年来,还出现了更为先进的三维彩超和四维彩超。那么准妈妈在进行正常的产前检查时是做B超好,还是做彩超好呢?B超做多了是不是会影响胎儿的健康呢?

超声波检查可以帮助医生观察胎儿的发育情况,判断胎儿的大小以及准妈妈相对准确的预产期,因此,超声波检查对于保证胎儿的健康和准妈妈顺利分娩有着非常重要的意义。 我们总结了准妈妈对超声波检查最常见的一些疑问,帮助准妈妈对超声波检查多一些了解,少一些误会。

1、 超声波检查指的是什么样的检查?

超声波检查是一种非电离辐射,它是一种物理因素,一种能量,通过B超或彩超等超声波仪器发出的超声波遇到人体的组织会反射回来,形成图像,由此能够帮助观察并发现胎儿身体结构发育是否才在异常、判断胎儿的大小及准妈妈实际的怀孕周数等。

2、 怀孕期间应该进行多少次超声波检查?

超声波检查能够帮助观察并发现胎儿身体结构发育是否才在异常、判断胎儿的大小及准妈妈实际的怀孕周数等。建议孕妇在孕期做2至3次的超声波检查。

3、 多做几次超声波检查是否影响胎儿的发育或以后的健康?

超声波在医学临床上的应用始于70多年前,与X射线不同,到目前为止还没有足够的证据可以证明超声波有致畸作用。但因为人类对超声波对人体的影响还没有长时间的数据的积累,因此,专家建议一般的产前超声波检查应该采用最小化原则,不要因为某些非医学诊断需要的原因进行多次的超声波检查。

但这并不意味着做B超检查越少越好,除了两次必要的检查外,还要根据准妈妈的身体情况,根据医生的医嘱进行必要的检查。例如,当准妈妈出现流产症状时,医生很可能需要通过B超确认胎儿的情况,这时切不可一味地担心B超会对胎儿造成影响,而坚持不做。曾有一位准妈妈在怀孕过程中发生流血,医生希望通过超声波检查确定宝宝是否存活,但准妈妈不肯,继续保胎,结果发生了胎死腹中的悲剧。

准妈妈也不要因为比别人多做了一次或多次超声波检查就非常担心,其实此时的心理紧张和情绪不佳对胎儿造成的影响要远远大于超声波本身对于胎儿影响。

4、 超声波检查仪器有哪几种?有哪些区别?

最常见的是B超和普通的彩超,也有三维彩超和四维彩超,还有阴式B超,另外超声波物位计,超声波液位计也是主流超声波仪器产品。

B超:二维黑白成像,通过B超能测出胎儿双顶径、头围和腹围等数据,进一步确认宝宝的预产期。还可帮助医生观察胎儿是否存活或有无畸形,羊水是否过多等。价格相对比较便宜,在90元左右(会根据各地具体情况的不同而上下浮动)。

普通的彩超:除了能观察到通过B超观察到的一切外,彩超能够直观成像,显示更清晰,结果也更快速,可发现异常血流,为诊断胎儿先天性心脏缺陷提供了诊断依据。价格要比B超贵,大概在150元左右(会根据各地具体情况的不同而上下浮动)。

三维彩超:是立体动态显示的彩色多普勒超声诊断仪,它不仅具有二维彩超的全部功能,还可以进行胎儿头面部立体成像,可清晰地显示眼、鼻、口、下颌等状态,可协助医生直接对胎儿先天畸形进行诊断,包括表面畸形和内脏畸形,特别是二维彩超难以显示的头面部畸形。并能确定胎儿在子宫中的精确定位。价格比较贵,很可能比普通彩超价格贵一倍,甚至更多。

四维彩超:是在三维彩超 像的基础上加上时间维度参数,可以观察胎儿实时动态的活动图像。目前在妇产科医学临床上应用还比较少。

阴式B超:是一种腔内超声检查仪器,是将超声探头直接放在阴道内进行超声检查。大多用来辅助医生诊断妇科疾病,如宫颈问题等,基本上不用于准妈妈进行产前检查。

5、 超声波检查是不是越贵越好?

不能只用价钱一概而论。普通的产前检查采用B超或普通的彩超就能完成,不需要使用三维或四维的超声波。换句话说就是无论采用三维还是四维彩超,检查得出的结果与B超或普通的彩超检查出来的结果没有差异,那又何必多花成倍的钱呢?

除了常规的健康检查,如果真的想要观察胎儿的行为,例如吮吸手指等,最多只在孕晚期采用三维彩超进行一次即可。

6、 超声波检查能告诉准妈妈什么?

通常在超声波检查结束后,医生都会出具一份超声波检查报告单,上面经常有以下一些项目:

BPD: 胎头双顶径。可以帮助判断胎儿大小是否与怀孕月份相符。

HC和AC:胎儿的头围和腹围。可以帮助判断胎儿的大小。

FL:股骨长度。与BPD一起帮助判断胎儿发育是否与怀孕月份相符。

羊水:判断羊水量是否正常。

这些项目对医生判断胎儿体重及妈妈是否能够尝试自然分娩非常重要。

7、 产前进行超声波检查时是否需要憋尿?

一般情况下,产前超声波检查只是观察胎儿是否正常,因此不需要憋尿。当医生需要给准妈妈检查肝、肾、脾等脏器时,就需要事先憋尿了。

妊娠末期超声波需要做几次?


主持人:妊娠末期超声波需要?

松:根据产妇的情况,胎儿子宫内的发育受到限制的话,一两周一次,羊水少的话,三天一次。

有一些病人羊水少有可能三天就复查一次,要根据临床情况。

超声波检查,现在有些产妇担心。

超声波以人体数倍的剂量进行动物实验,研究表明对动物没有窒息的报道。

B超最常见的副作用是热效应,比如B超做时间比较长有一个热效应,孕早期不建议给孕产妇进行彩超检测,因为胚胎比较稚嫩,这个热量有可能影响到胚胎的情况。

一般B超用的探头功率比较低,对于孕妇来讲是安全的。

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