也有另外一种情况，如果智齿埋伏的很深，有骨埋伏，有横向的水平阻生，或者近中的阻生。如果智齿跟周围的神经、牙齿关系很密切，这个牙拔除的时候过程就很复杂，时间就很长。在局麻以后需要进行切开，先把牙龈切开、翻瓣，显露牙齿和周围的骨组织，用特殊的牙科钻针需要把周围的骨组织去除一部分，把牙齿充分暴露。在此基础上，还要把智齿进行离断，也就是要分成好几块，分别取出来。
有些智齿，跟下牙槽神经的关系比较密切，在拔牙根的时候要充分的去骨、暴露，小心翼翼的取出，这样避免对神经的刺激和损伤，避免术后产生下垂、麻木的情况，像这种完全阻生骨埋伏的牙齿，两到三个小时拔牙是很常见的。
还有一种极端的情况，如果智齿完全埋在骨头里面，周围已经形成了囊性的病变，也就是含牙囊肿，这种智齿的拔除，通常需要在全麻下住院进行，损伤更大、时间更长，一般需要几个小时的时间。在拔牙以后，还要对局部的囊肿、病变进行去除，进行局部的植骨的处理。
所以在讨论拔一颗智齿，要多长时间的时候，时间可长可短，完全取决于智齿的位置、埋伏阻生深度和周围组织的关系，以及采用何种方式来进行治疗，时间可以从几分钟到几个小时不等。
拔一颗智齿要多久
拔一颗智齿，从几分钟到几个小时都是有可能的。已经完全萌出的智齿，单根牙拔出的难度很小，不到一分钟智齿可完成拔除。
若智齿埋伏的很深，有骨埋伏，有横向的水平阻生，或者近中的阻生，智齿跟周围的神经、牙齿关系很密切，牙拔除的时候过程很复杂，时间很长。
有的智齿，跟下牙槽神经的关系比较密切，在拔牙根的时候要充分的去骨、暴露，小心翼翼的取出，两到三个小时拔牙是很常见的。
若智齿完全埋在骨头里面，周围已经形成囊性病变，通常需要在全麻下住院进行，损伤更大、时间更长，一般需要几个小时的时间。
拔掉智齿需要多少钱
拔智齿贵吗？最近智齿老疼，我想拔掉它！
山东省立医院五官科主任医师韩杰回复：根据医院的资质、难易度、地域等因素影响，拔智齿的费用可能存在很大差异。在拔掉智齿之前可以拍口腔全片，有必要时可能会拍口腔CT，查看牙根和下颌神经管的位置这都会影响拔智齿的费用。拔掉上颌智齿，相对于下颌智齿要简易一点，通常两百-四百元左右。拔掉下颌智齿，要是不用切开牙龈翻瓣去骨，费用通常是五百-八百元。要是必须应用涡轮机或是平凿割开，费用是九百-一千三百元。
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