酒精性脂肪肝的治疗方法
1、戒酒
戒酒是治疗酒精性脂肪肝最重要的措施,戒酒过程中要注意戒除综合征的预防。
2、营养支持
酒精脂肪肝患者需要良好的营养支持,在戒酒的基础上提供高蛋白质、低脂肪饮食,注意补充维生素b、维生素c、维生素k和叶酸。
3、药物治疗
如血清ALT、AST或GGT轻度上升,可考虑应用药物治疗。S一腺苷蛋氨酸治疗能够改善酒精性脂肪肝病人的临床症状和生化指标。多烯磷脂酰胆碱对酒精性脂肪肝患者有防止组织学恶化的倾向。甘草酸制剂、水飞蓟类、多烯磷脂酰胆碱和还原型谷胱甘肽等药物具有不同程度的抗氧化、抗炎、肝细胞膜和细胞器等作用,临床应用可以改善肝生物化学指标。
4、酒精性肝病
患者肝脏常伴有肝纤维化的病理变化,因此应重视抗肝纤维化治疗。目前抗肝纤维化纤维化中成药或方剂。
酒精性脂肪肝的治疗方法有
酒精性脂肪肝的治疗方法有
1、戒酒
戒酒是治疗酒精性脂肪肝最重要的措施,戒酒过程中要注意戒除综合征的预防。
2、营养支持
酒精脂肪肝患者需要良好的营养支持,在戒酒的基础上提供高蛋白质、低脂肪饮食,注意补充维生素b、维生素c、维生素k和叶酸。
3、药物治疗
如血清ALT、AST或GGT轻度上升,可考虑应用药物治疗。S一腺苷蛋氨酸治疗能够改善酒精性脂肪肝病人的临床症状和生化指标。多烯磷脂酰胆碱对酒精性脂肪肝患者有防止组织学恶化的倾向。甘草酸制剂、水飞蓟类、多烯磷脂酰胆碱和还原型谷胱甘肽等药物具有不同程度的抗氧化、抗炎、肝细胞膜和细胞器等作用,临床应用可以改善肝生物化学指标。
4、酒精性肝病
患者肝脏常伴有肝纤维化的病理变化,因此应重视抗肝纤维化治疗。目前抗肝纤维化纤维化中成药或方剂。
非酒精性脂肪肝病的西医治疗方法
非酒精性脂肪肝病的治疗包括一般治疗和手术治疗,具体如下。
1、治疗原发病:预防原发病或相关危险因素。
2、基础治疗:制定合理的能量摄取者和饮食结构调整、中等有氧运动、纠正不良生活方式和行为。
3、避免加重肝损伤:防止体重急剧下降、滥用药物等引起肝病恶化的因素。
4、减肥:体重过重、内脏性肥胖、短期体重快速增加的NAFLD患者,必须改变生活方式控制体重,减少腰围。基础治疗6个月体重下降每月<0.45kg或体重指数(BMI)>27kg/m2合并血脂、血糖、血压等2个以上指标异常者,可以考虑加入西布曲明和奥利司等减肥药物,每周体重下降不得超过1.2kg(儿童每周不得超过0.5kg)BMI>40kg/m2或BMI>35kg/m2合并睡眠呼吸暂停综合征等肥胖相关疾病者
5、胰岛素增敏剂:合并2型糖尿病、糖耐量损伤、空腹血糖增高、内脏性肥胖者,可以考虑使用二甲双胍和唑酮类药物,改善胰岛素的抵抗和控制血糖值。
6、降脂药物:血脂紊乱经基础治疗和(或)应用减肥降糖药物3~6个月以上,混合性高脂血症和高脂血症合并2个以上的危险因素者,需要考虑使用贝特类、他汀类、普罗布等降脂药物。
7、肝病药物:NAFLD伴肝功能异常、代谢综合征、基础治疗3~6个月无效,肝活体组织检查证实NASH和病程呈慢性进展性经过者,可采用肝病药物辅助治疗,抗氧化、抗炎、抗纤维化,根据药物性能、疾病活动度和病期合理选择多烯磷脂邻苯胆碱、维生素E、水飞素、熊氧胆酸等相关药物,但不应同时应用多种药物。
8、肝移植:主要用于NASH相关终末期肝病和部分隐藏源J睦肝硬化肝功能失去补偿患者的治疗,肝移植前应筛选代谢状况。BMI>;40kg/m2是肝移植的禁忌证。
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