最直接的诊断圆锥角膜的工具是角膜地形图。角膜地形图像一个画的地图，会显示哪个地方是高山，哪个地方是平原，哪个地方是山谷。圆锥角膜在锥子最尖的地方就像一个山峰非常高，但是在底下又非常平。
圆锥角膜正常的角膜曲率是不超过47个D的，如果一旦超过47个D，要高度怀疑圆锥角膜。还有可以测角膜厚度，正常人的角膜厚度一般在520个微米左右，圆锥角膜的厚度可能会大大下降，小于500为微米，有的甚至下降到100-200微米。
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